男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
手术前数周必须首先注意以下哪项()
A.探查创面,设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣,设计手术方案
E.以上都不正确
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A.重度营养不良
B.护理不当
C.长期卧床
D.继发感染
E.截瘫延误治疗
A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
A.加强营养,抗感染,定期换药引流
B.加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
C.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
D.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
E.加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术
男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。
首先要考虑()
A.供区感染
B.受区感染
C.静脉血栓形成
D.移植皮坏死
E.以上都不是
A.保留坏死皮片,每日换药
B.清除坏死皮片,清创换药
C.再次行补充植皮术
D.局部应用抗生素
E.暴露创面,促进结痂
A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.带真皮下血管网全厚皮移植
E.转移皮瓣移植修复
A.检查供区创面
B.检查受区创面
C.给予大剂量抗生素治疗
D.局部理疗
E.继续观察24小时
A.大隐静脉切除术
B.局部和全身应用抗生素,加强营养
C.局部清创,应用抗生素
D.清创培养肉芽,游离植皮
E.皮瓣移植或截肢
A.肩背部
B.足跟部
C.大转子部
D.骶尾部
E.坐骨结节部
最新试题
经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后,创面较新鲜干净,分泌物减少,准备采取骶部清创手术。下列手术方案中,不正确的是()。
胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是()。
乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。不宜采用的治疗方法是()。
采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时,有利的条件是()
手术前数周必须首先注意以下哪项()
保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项()
男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。若采用刃厚皮移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。处理措施宜采取()
术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块。此时,应采取的处理措施是()
骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理()。
治疗方案应采取()。