术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时...

多项选择题男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是（）

A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血
B.清创并行游离皮肤移植
C.再行其他皮瓣转移
D.远红外线治疗
E.高压氧
F.如淤血不能改善，将皮瓣放回原位

点击查看答案

您可能感兴趣的试卷

你可能感兴趣的试题

1.多项选择题男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。手术后的注意事项是（）

A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.继续全身支持治疗

点击查看答案

2.单项选择题 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
手术前数周必须首先注意以下哪项（）

A.探查创面，设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案
E.以上都不正确

点击查看答案

3.单项选择题男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）

A.重度营养不良
B.护理不当
C.长期卧床
D.继发感染
E.截瘫延误治疗

点击查看答案

4.单项选择题男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于术后护理，以下哪一项不正确（）

A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管

点击查看答案&解析

5.单项选择题男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）

A.切除溃疡基底部，包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

点击查看答案

6.单项选择题男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）

A.加强营养，抗感染，定期换药引流
B.加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案
C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面
D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术
E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术

点击查看答案

7.单项选择题 男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。
首先要考虑（）

A.供区感染
B.受区感染
C.静脉血栓形成
D.移植皮坏死
E.以上都不是

点击查看答案

8.单项选择题男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是（）

A.保留坏死皮片，每日换药
B.清除坏死皮片，清创换药
C.再次行补充植皮术
D.局部应用抗生素
E.暴露创面，促进结痂

点击查看答案

9.单项选择题男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。根据患者情况，组织移植修复宜采用（）

A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.带真皮下血管网全厚皮移植
E.转移皮瓣移植修复

点击查看答案

10.单项选择题男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若采用刃厚皮移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。处理措施宜采取（）

A.检查供区创面
B.检查受区创面
C.给予大剂量抗生素治疗
D.局部理疗
E.继续观察24小时

点击查看答案