带状疱疹的发病原因是（）

多项选择题患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是（）

A.链球菌感染
B.水痘-疱疹病毒感染
C.免疫力下降
D.皮肤接触感染
E.生活环境过于潮湿
F.过敏反应

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1.多项选择题患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现（）

A.起病较急，常突然发生
B.集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现
C.疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现
D.胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现
E.若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛
F.发病前前驱症状常见沿神经千周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀

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2.多项选择题患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的（）

A.阿霉素
B.无水乙醇
C.亚甲蓝
D.酚甘油
E.脉冲射频
F.射频热凝

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3.多项选择题患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1个月治疗后，疱疹已愈合，胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择（）

A.口服非甾体类镇痛药
B.应用速释型阿片类药物
C.应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
D.神经阻滞治疗
E.皮下或皮内注射肉毒素
F.采用化学药物或射频行神经毁损治疗

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4.多项选择题 患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。
关于带状疱疹以下哪些说法不正确（）

A.本病常发生于免疫力低下人群
B.在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
C.该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
D.老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出
E.该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层
F.带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常

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5.多项选择题患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。髂胫综合征有以下哪些特点（）

A.髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
B.膝关节持续弯曲和伸直时，该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
C.该类患者运动期间疼痛发作，运动之后疼痛缓解
D.患者自觉膝关节外侧有刺痛感，局部压痛（+）
E.治疗措施逐渐增加运动量，加强锻炼
F.疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药

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6.多项选择题患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是（）

A.髂胫束综合征
B.股外侧皮神经炎
C.臀上皮神经卡压综合征
D.臀部肌筋膜疼痛综合征
E.股骨头缺血性坏死
F.髋关节滑膜炎

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7.多项选择题患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要有以下特点（）

A.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
B.该病临床上属少见疾病
C.最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D.发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
E.体征为局部深压痛，"4"字试验（+），托马斯征（+）
F.多数患者需要人工关节置换

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8.多项选择题患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些（）

A.腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史
B.疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠
C.疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点
D.每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日
E.机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
F.治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

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9.多项选择题患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下哪些论述正确（）

A.臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支
B.在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
C.此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状
D.腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难
E.上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好
F.治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

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10.多项选择题患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点是（）

A.腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
B.一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛
C.站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重
D.查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍
E.治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F.疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G.必要时可以手术治疗

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