多项选择题患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的()

A.阿霉素
B.无水乙醇
C.亚甲蓝
D.酚甘油
E.脉冲射频
F.射频热凝


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2.多项选择题

患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。

关于带状疱疹以下哪些说法不正确()

A.本病常发生于免疫力低下人群
B.在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
C.该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
D.老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出
E.该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层
F.带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常

3.多项选择题患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。髂胫综合征有以下哪些特点()

A.髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
B.膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
C.该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解
D.患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)
E.治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼
F.疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药

5.多项选择题患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要有以下特点()

A.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
B.该病临床上属少见疾病
C.最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D.发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
E.体征为局部深压痛,"4"字试验(+),托马斯征(+)
F.多数患者需要人工关节置换

6.多项选择题患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些()

A.腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
B.疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
C.疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点
D.每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日
E.机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
F.治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

7.多项选择题患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下哪些论述正确()

A.臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
B.在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
C.此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
D.腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
E.上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
F.治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

8.多项选择题患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点是()

A.腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
B.一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
C.站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
D.查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
E.治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F.疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G.必要时可以手术治疗

10.多项选择题患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折,以下哪些论述正确()

A.常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
B.多发部位为脊柱、髋部和前臂
C.其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等
D.脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
E.髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部
F.第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低