单项选择题患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(+),抗dsDNA强阳性。该患者的病情是()
A.肾病综合征
B.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎
C.心功能不全
D.肝病水肿
E.血管炎性病变
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1.单项选择题患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(+),抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是()
A.系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
B.系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
C.局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
D.弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
E.膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
2.单项选择题患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(+),抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是()
A.中小剂量激素治疗
B.补充白蛋白治疗
C.大剂量激素+环磷酰胺治疗
D.抗病毒治疗
E.丙种球蛋白治疗
3.单项选择题患者女,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.血管炎
D.白塞病
E.原发性干燥综合征
4.单项选择题患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是()
A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.血常规
E.尿酸
5.单项选择题患者女,45岁。双手遇冷变苍白,青紫5年,近一年双手指肿胀疼痛,手部及面部皮肤紧绷,伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性,血沉30mm/h,免疫球蛋白增高,血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是()
A.抗ds-DNA
B.抗Scl-70抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗SSA抗体
E.抗U1-RNP
6.单项选择题患者男,30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体:鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP,血c-ANCA阳性,胸片见多发结节。考虑疾病为()
A.巨细胞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.韦格纳肉芽肿
E.过敏性紫癜
7.单项选择题患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是()
A.膝关节X线检查
B.腰部CT
C.类风湿因子测定
D.骶髂关节CT
E.胸片
8.单项选择题患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑()
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.痛风
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
9.单项选择题患者女,25岁。近半年双手关节肿痛,查体见甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.肾小球肾炎
E.血管炎
10.单项选择题多发性肌炎的特征性抗体()
A.ANA
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗JOL-1抗体
E.抗SCL-70抗体