单项选择题患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难,咳粉红色痰,下列处理正确的是()
A.立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸
B.给予呋塞米静脉注射
C.继续补液
D.给予补钾
E.给予补充清蛋白
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1.单项选择题患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱,拟实施补液治疗,首选()
A.口服补液
B.缓慢补充葡萄糖
C.只补充生理盐水
D.输血、输液
E.只输血
2.单项选择题患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。中心静脉压正常值为()
A.0~6mmHg
B.5~12mmHg
C.12~17mmHg
D.15~20mmHg
E.0~12mmHg
3.单项选择题患者,男性,56岁,高血压病病史,因突发头痛1天入院,查体可发现颈项强直,颅内高压征及布鲁津斯基征阳性,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,颅内压监测中压力为40mmHg,并可见压力波形骤然升高的A波,达60~80mmHg,持续5~10分钟后突然下降至原来水平,见于颅内压持续增高。该患者符合()
A.颅内压持续增高
B.颅内压轻度增高
C.颅内压中度增高
D.颅内压代偿机制受损
E.睡眠状态颅内压改变
4.单项选择题患者,男性,58岁,左侧肢体乏力2天,高血压病6年,吸烟20年,TCD显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉血流速度增快,分别为210cm/秒及140cm/秒,频谱信号中可见涡流,伴有血管杂音,左侧大脑前动脉血流速度增快(160cm/秒),伴有涡流及粗糙杂音,本患者考虑的诊断是()
A.右侧大脑前动脉狭窄
B.右侧大脑中动脉狭窄
C.左侧大脑前动脉狭窄
D.颅内多发脑动脉狭窄
E.左侧大脑中动脉狭窄
5.单项选择题患者,女性,车祸后入院,诊断为急性闭合性颅脑损伤,经手术治疗后生命体征稳定,意识仍未恢复,下面判断患者恢复及预后,何种检查应除外()
A.视觉诱发电位
B.脑干听觉诱发电位
C.体感诱发电位
D.肌电图
E.运动诱发电位
6.单项选择题男性,65岁,咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是()
A.胸部CT
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E.肺功能检查
7.单项选择题男性,59岁,因反复咳嗽、咳痰18年,加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU,既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,入ICU后在未吸氧时做血气分析,下面结果与病情相符的是()
A.PaO2正常,PaCO2降低
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2降低
E.PaO2降低,PaCO2升高
8.单项选择题患者男性,65岁,有慢性咳喘病史35年,多次查血气PaCO255~60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清,入院时发绀明显,呼吸浅慢,频率约6/分钟,听诊双肺呼吸音减弱,血气分析示PaCO296mmHg,PaO250mmHg,给予机械通气,其治疗目标是()
A.使PaO2恢复正常
B.使PaCO2降至55~60mmHg
C.使PaCO2恢复正常
D.使呼气阻力降至2.0cmH2O(L·s)以下
E.使呼吸频率恢复至20~24/分钟
9.单项选择题患者男性,72岁,因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧()
A.血氧饱和度98%
B.氧分压100mmHg
C.动脉血pH为7.2
D.血乳酸≥4.0mmol/L
E.代谢性酸中毒
10.单项选择题患者男性,75岁。既往有高血压病病史。主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压110/70mmHg。以下代表机体缺氧的指标是()
A.血压110/70mmHg
B.头晕症状
C.氧饱和度95%
D.白细胞计数升高
E.乳酸4.0mmol/L