单项选择题男性,57岁,打鼾,白天嗜睡,有高血压病史,呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度63%,应采用()
A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气
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1.单项选择题男性,28岁,重症肌无力患者,呼吸微弱,已发生昏迷,应采用()
A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气
2.单项选择题女性30岁,急性坏死性胰腺炎,2天来进行性加重的呼吸困难,呼吸空气时PaO245mmHg,经积极治疗无效,应采用()
A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气
3.单项选择题患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音。若拍片示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度为40%时,血气:PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为()
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上均不对
4.单项选择题患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音。目前首选的检查是()
A.脑脊液
B.血气分析
C.心电图
D.血常规
E.胸片
5.单项选择题患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音。此时最重要的治疗是()
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制水钠的摄入
D.呼吸机
E.应用糖皮质激素
6.单项选择题患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音。下列诊断中该患者最不可能的诊断是()
A.肺栓塞
B.肺不张
C.上气道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病
7.单项选择题治疗中患者病情进一步加重,血压为/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。该患者氧疗时应给予()
A.高浓度吸氧迅速使PaO2≥60mmHg
B.持续低流量吸氧
C.持续低流量吸氧使SaO2≥90%
D.持续低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高
E.持续低流量吸氧使SAO2控制在90%或略高
8.单项选择题治疗中患者病情进一步加重,血压为/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。该患者机械通气时,哪项描述不正确()
A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B.为防止肺泡过度充气,予以小潮气量
C.不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜从低水平开始,逐渐加至合适水平
E.应采用肺保护性通气措施
9.单项选择题治疗中患者病情进一步加重,血压为/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。其有效的治疗措施是()
A.高频通气
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸
10.单项选择题ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是()
A.呼吸困难与体位有关
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史