下列诊断中该患者最不可能的诊断是（）

单项选择题患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。下列诊断中该患者最不可能的诊断是（）

A.肺栓塞
B.肺不张
C.上气道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病

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1.单项选择题治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者氧疗时应给予（）

A.高浓度吸氧迅速使PaO₂≥60mmHg
B.持续低流量吸氧
C.持续低流量吸氧使SaO₂≥90％
D.持续低流量吸氧PaO₂控制在60mmHg或略高
E.持续低流量吸氧使SAO₂控制在90％或略高

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2.单项选择题治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者机械通气时，哪项描述不正确（）

A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量
C.不允许出现PCO₂潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平
E.应采用肺保护性通气措施

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3.单项选择题治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。其有效的治疗措施是（）

A.高频通气
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸

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4.单项选择题ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是（）

A.呼吸困难与体位有关
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史

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5.单项选择题下列哪项不符合ARDS表现（）

A.PaO₂<60mmHg
B.PaCO₂<35mmHg
C.氧和指数>300mmHg
D.肺内分流增加
E.P_k-aO₂增加

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6.单项选择题男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60％，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH₂O）而PaO₂达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH₂O）而PaO₂达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH₂O）而PaO₂达到8kPa为宜
D.使FiO₂降至60％以下，PaO₂提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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7.单项选择题控制通气用于（）

A.有一定自主呼吸但不能满足需要者
B.COPD早期
C.急性心源性肺水肿
D.COPD的有创-无创序贯机械通气
E.无自主呼吸或自主呼吸微弱者

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8.单项选择题多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶段（）

A.SIRS
B.CARS
C.ALI/ARDS
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭

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9.单项选择题成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为（）

A.PaO₂下降，PaCO₂下降，pH下降
B.PaO₂下降，PaCO₂升高，pH升高
C.PaO₂升高，PaCO₂升高，pH下降
D.PaO₂下降，PaCO₂下降，pH升高
E.PaO₂升高，PaCO₂下降，pH下降

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10.单项选择题慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的PaO₂指征是（）

A.<60mmHg
B.<50mmHg
C.<70mmHg
D.<90mmHg
E.<80mmHg

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