患者男性，23岁，车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院，急诊行外科手术治疗后，生...

单项选择题患者男性，23岁，车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院，急诊行外科手术治疗后，生命体征趋于平稳，拟行管饲肠内营养支持和药物，下列何项错误（）

A.管饲前应确认鼻胃管留置成功
B.管饲时患者应取斜坡位，避免反流、误吸
C.管饲前应除外患者胃潴留情况
D.每次管饲时间间隔应不少于1小时
E.管饲时应注意注入物温度、浓度和速度

1.单项选择题男性，50岁，因心搏骤停行心肺复苏，约10余分钟后恢复为窦性心律。查体：体温38.2℃，脉搏130/分钟，呼吸25/分钟，血压140/70mmHg；深昏迷，GCS评分4分；瞳孔左：右=4：4mm，对光反应（+），四肢肌张力高。关于脑复苏以下错误的是（）

A.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高
B.如患者出现惊厥，可行亚低温治疗
C.应立即行亚低温治疗
D.给予脱水治疗
E.如应用肾上腺皮质激素应尽早开始

2.单项选择题患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH₂O水柱。以下处理，不正确的是（）

A.立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血
B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C.观察脑脊液是否有血凝块形成
D.观察患者神志变化
E.继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

3.单项选择题患者女性，90岁，既往有支气管哮喘病史40多年，因突发昏迷4小时入院，头部磁共振检查提示脑干梗死，由于患者气道保护能力差给予气管插管，为加强气道管理，下列措施哪些正确（）

A.气管导管气囊压力应维持30～35cmH₂O
B.每天常规放气1次减少并发症
C.气管导管气囊内注入空气应为20～25ml
D.气管导管气囊压力应维持20～25cmH₂O
E.可使用乙酰半胱氨酸或高渗盐水雾化吸入行化痰治疗

4.单项选择题患者男性，21岁，有肺结核病史1年余，痰涂片抗酸杆菌阳性，未进行规范抗结核治疗；今晨出现咯血，量达500ml、混有血凝块，出现意识不清，院前急救人员紧急气管插管和充分气道引流，并予呼吸机辅助呼吸；入院后为防止急性气道梗阻发生，下列哪些方法正确（）

A.采用密闭式吸引
B.采用胸部叩击法
C.使用胸部震动疗法
D.使用震动排痰机
E.采用体位引流方法

5.单项选择题患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）

A.气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰
B.气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引
C.通气不足、更改为容量控制模式
D.人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E.气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

6.单项选择题患者男性，18岁，高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天，胸部CT提示双肺挫伤，右侧第5、6、7、8、9肋骨多处骨折，右侧血胸并右下肺不张，查血气pH7.20，PaO₂55mmHg，PaCO₂73mmHg，需紧急采用哪项治疗措施（）

A.使用呼吸兴奋药
B.加强吸痰
C.气管插管有创通气
D.无创机械通气
E.气管切开造口

7.单项选择题患者男性，30岁，因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余，入院时即行气管切开造口、机械通气治疗，前日起气道内可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻饲物，为明确诊断，下一步该采用哪种诊疗（）

A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT平扫
C.胸部CT增强扫描
D.胸片和胸部超声
E.完善凝血功能检测

8.单项选择题患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是（）

A.口咽通气管
B.经鼻气管插管
C.经口气管插管
D.鼻咽通气管
E.经口纤维支气管镜气管插管

9.单项选择题患者女性，68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院，考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg，现突出现心搏停止，并进行胸外心脏按压，给予按压通气比为（）

A.15：2
B.5：1
C.20：2
D.30：2
E.45：2

10.单项选择题患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是（）

A.异丙肾上腺素治疗
B.床边临时心脏起搏术
C.阿托品治疗
D.暂不进行处理
E.进行心电监护即可