提示：ANA1：1280阳性，血清补体C30．73g／L。诊断为：系统性红斑...

多项选择题患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h。提示：ANA1：1280阳性，血清补体C30．73g／L。诊断为：系统性红斑狼疮。诊断依据是（）.

A.年轻女性，长期发热
B.面部红斑
C.关节症状
D.贫血
E.血沉加快
F.血清补体C3降低
G.抗核抗体测定阳性
H.肝、脾未触及

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1.多项选择题患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h。患者可能的诊断是（）.

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿性关节炎
C.皮肤湿疹
D.肝炎
E.药物性皮炎
F.血小板减少性紫癜
G.溶血性贫血

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2.多项选择题患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h。对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是（）.

A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗DNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗Sm抗体
F.抗PM-1抗体
G.抗JO-1抗体
H.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.

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3.多项选择题患者男性，18岁。气喘2日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6×10⁹／L，N68％，E12％，L20％。检测该患者的最可能增多的细胞因子包括（）.

A.IFN-γ
B.IF-β
C.TL-4
D.IL，5
E.IL-8
F.IL-ll

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4.多项选择题患者男性，18岁。气喘2日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6×10⁹／L，N68％，E12％，L20％。提示：IgE900IU／ml。下列有关IgE增高的临床意义正确的是（）.

A.Ⅰ型超敏反应血清IgE增高
B.Ⅱ型超敏反应血清IgE增高
C.日本血吸虫感染血清IgE增高
D.骨髓瘤患者中有少数病人血清IgE增高
E.肺癌患者血清IgE增高
F.自身免疫病患者血清IgE增高

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5.多项选择题 患者男性，18岁。气喘2日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6×10⁹／L，N68％，E12％，L20％。
引起该病发作的重要生物活性物质包括（）.

A.组胺
B.白三烯
C.前列腺素
D.5-羟色胺
E.干扰素
F.肿瘤坏死因子
G.血小板活化因子
H.激肽释放酶
I.肾上腺皮质激素

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6.多项选择题 患者男性，18岁。气喘2日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6×10⁹／L，N68％，E12％，L20％。
引起该病发作的重要效应细胞包括（）.

A.肥大细胞
B.T细胞
C.B细胞
D.NK细胞
E.嗜碱性粒细胞
F.嗜酸性粒细胞

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7.多项选择题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有（）.

A.外周血涂片红细胞呈缗钱状
B.外周血红细胞呈高色素性
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓浆细胞系异常增生>15％
E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡
F.瘤细胞含RIlssel小体
G.骨髓粒红比值增加

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8.单项选择题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
F.生理性蛋白尿

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9.多项选择题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清蛋白电泳：见M带，血钙2．8mmol／L。X片见：骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是（）.

A.强直性脊柱炎
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.重链病
E.良性单克隆丙种球蛋白血症
F.骨质疏松症
G.类风湿关节炎

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10.单项选择题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清IgG36．5g／L，IgA0．21g／L，IgM0．37g／L，κ42．4mg／L，λ0．85mg／L，本-周蛋白阳性。根据以上资料，该病的诊断是（）.

A.多发性骨髓瘤，IgGκ型
B.多发性骨髓瘤，IgAκ型
C.多发性骨髓瘤，IgMκ型
D.多发性骨髓瘤，IgGλ型
E.多发性骨髓瘤，IgAλ型
F.多发性骨髓瘤，IgMλ型

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