胰岛B细胞分泌的是（）

单项选择题胰岛B细胞分泌的是（）

A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.醛固酮

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1.单项选择题女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L ，二氧化碳结合力15.4mmol/L ，血尿素氮17.9mmol/L ，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是（）

A.大剂量普通胰岛素静脉滴注
B.大量低渗盐水（0.45%）快速静脉滴注
C.大量等渗盐水静脉滴注
D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

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2.单项选择题男，60岁，多尿多饮2周，嗜睡2天，有脱水表现。血尿素氮42.9mmol/L ，血钠150mmol/L ，尿酮体阴性。如诊断高血糖高渗状态，下列哪项化验为主要依据（）

A.血二氧化碳结合力17.6mmol/L
B.血钾4.0mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol/L

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3.单项选择题疑高血糖高渗状态昏迷，血糖44.4mmol/L ，拟用公式计算该患者之血浆渗透压，应进一步检查（）

A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血尿酸、肌酸

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4.单项选择题女，27岁，患糖尿病5年，削瘦，血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素

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5.单项选择题糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L (250mg/dl)，尿酮体阴性，尿蛋白(++)。最适合的治疗是（）

A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类加磺脲类降糖药

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6.单项选择题女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg、血尿素氮4.3mmol/L (12mg/dl)、二氧化碳结合力22．0mmol/L 。最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病

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7.单项选择题男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L 、1小时7.6mmol/L 、2小时7.0mmol/L 、3小时5.4mmol/L 。应考虑为（）

A.可诊断为糖尿病
B.可排除糖尿病
C.糖耐量低减
D.肥胖伴糖耐量低减
E.以上都不是

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8.单项选择题男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水、膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L（270mg/dl），血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮15mmol/L（42mg/dl），尿糖（+++），尿酮体（±），尿蛋白（++）。其最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷

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9.单项选择题“黎明现象”是指（）

A.黎明一段短时间内出现高血糖
B.黎明一段短时间内出现低血糖
C.高血糖后反应性低血糖
D.低血糖后反应性高血糖
E.以上都不是

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10.单项选择题下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的（）

A.糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量
B.1型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
C.磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加发生低血糖反应的可能
D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.中年肥胖的2型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上加用双胍类药物

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