单项选择题女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是()

A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
C.碳酸氢钠片2g,日3次口服
D.碳酸氢钠片1.5g,日3次口服
E.碳酸氢钠片1g,日3次口服


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3.单项选择题下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是()

A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmol/L,心电图正常
E.血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变

4.单项选择题关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()

A.血管内血容量不足
B.心排血量降低
C.外周动脉过度扩张
D.肾脏自身调节功能受损
E.肾血管扩张

5.单项选择题下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是()

A.尿酸
B.甲状旁腺激素
C.尿素
D.β2-微球蛋白
E.生长激素

6.单项选择题关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是()

A.小细胞低色素性贫血
B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
D.透析能改善肾衰贫血
E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者

7.单项选择题慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是()

A.当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症
B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C.低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
E.当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

8.单项选择题对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是()

A.控制高血压
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水肿
E.低蛋白、低磷饮食

9.单项选择题尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()

A.暂不予特殊处理
B.行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C.强化透析
D.抗炎
E.避免过度抗凝

10.单项选择题慢性肾功能不全的贫血,下列治疗方法是最根本、最有效的方法是()

A.补充促红细胞生成素
B.输血
C.充分透析
D.肾移植
E.补充造血原料