该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平（）

单项选择题30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平（）

A.收缩压（SBP）≤160mmHg及（或）舒张压（DBP）≤95mmHg
B.SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg
C.SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg
D.SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg
E.SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg
F.SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg

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1.多项选择题30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史（）

A.肾病史
B.饮酒史
C.血胆固醇情况
D.有否糖尿病
E.有否早发心血管疾病家族史
F.吸烟史
G.职业
H.文化程度
I.每日摄盐量

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2.单项选择题30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。对高血压患者下列说法不正确的是（）

A.控制体重
B.戒烟
C.血压高不适合体力活动
D.限盐
E.限制饮酒
F.减少膳食中脂肪量

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3.多项选择题30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪些不正确（）

A.增高血压对食物盐摄入的敏感性
B.加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应
C.使血管张力增高
D.减少细胞内钙离子潴留
E.降低交感神经活性
F.影响血管舒缩功能

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4.单项选择题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是（）

A.利尿
B.心包穿刺放液
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注扩血管药物
E.毛花苷C静注
F.静脉滴注氨茶碱

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5.单项选择题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）

A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难

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6.单项选择题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是（）

A.心界扩大
B.心音低钝
C.水冲脉
D.胸骨左缘4肋间摩擦音
E.肝大
F.肝区压痛

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7.多项选择题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征（）

A.抬举性心尖搏动
B.心脏浊音界向两侧扩大
C.左肩胛下出现支气管呼吸音
D.常可听见心包摩擦音
E.脉压变小
F.血压下降
G.心脏搏动增强
H.心动过缓
I.心律不齐

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8.单项选择题70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性非ST段抬高的心肌梗死
C.不稳定性心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
F.变异性心绞痛

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9.多项选择题70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛（）

A.阿司匹林口服
B.氯吡格雷口服
C.硝酸酯
D.美托洛尔口服
E.低分子肝素抗凝
F.他汀类

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10.多项选择题70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者两周后出现低热胸痛，心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是（）

A.可在梗死后数周出现
B.不会反复发生
C.可出现心包炎
D.可伴有发热
E.不能自愈
F.预后不良
G.需要应用足量抗生素

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