单项选择题男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是()
A.阿托品静推
B.异丙肾上腺素静推
C.氨茶碱口服
D.安置临时起搏器
E.安置永久起搏器
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1.单项选择题男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%该患者诊断是()
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.TTP
D.急性关节炎
E.急性白血病
2.单项选择题男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。应立即采取的措施是()
A.电复律
B.静推毛花苷C
C.静推维拉帕米
D.静推利多卡因
E.静推普罗帕酮
3.单项选择题女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是()
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.心房扑动
4.单项选择题女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()
A.心电图
B.心电生理检查
C.动态心电图
D.心脏彩超
E.阿托品试验
5.单项选择题女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是()
A.冠脉内支架治疗
B.射频消融手术
C.化学消融手术
D.口服药物维持
E.不需长期用药,有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推
6.单项选择题女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。首选检查是()
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血流血池显像
E.冠脉CT
7.单项选择题女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外,成人最常见的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
8.单项选择题女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭,少许分流,则其处置措施为()
A.进一步检查心脏ECT
B.立即行手术或介入治疗
C.给予营养心肌药物
D.定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介入治疗
E.定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭
9.单项选择题女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是()
A.心力衰竭
B.左向右分流
C.右向左分流
D.合并感染
E.合并心律失常
10.单项选择题女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。首选检查为()
A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声