单项选择题男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()。

A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管,继续内科治疗
E.放气拔管,转外科予术治疗


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1.单项选择题患者,男性,26岁,主诉吐血。如果患者为咯血,同时伴有皮肤黏膜出血,应考虑下列哪种疾病()。

A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征

2.单项选择题患者,男性,26岁,主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要()。

A.前驱症状
B.血量
C.大便隐血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物

3.单项选择题女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白、头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的()。

A.立即进行胃镜检查
B.立即输血、补液,补充血容量
C.静脉滴注西咪替丁
D.查血常规及红细胞压积
E.通知病危

4.单项选择题男性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,柏油样便1000ml急诊入院。体检:血压11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+)。红细胞4×1012/L,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的()。

A.由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小
B.由于血压下降、心率增快,提示出血量较大
C.有慢性肝病,并大量呕血,必然会食管或胃底静脉破裂
D.血色素无显著减少,可能系出血早期之故
E.安放三腔管压迫止血,对部分病人有效

5.单项选择题男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸嗳气,2天前大便黑色,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误的()。

A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐造影
C.吞线试验
D.选择性腹腔动脉造影
E.大便转黄后胃肠钡餐造影

9.单项选择题男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助()。

A.黑便
B.肠鸣音活跃
C.呕吐咖啡色液体
D.血色素或血压继续下降
E.血尿素氮增高

10.单项选择题男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()。

A.加用垂体后叶素静脉滴注
B.加用生长抑素(善得定,Sandostatin)
C.输血、补液
D.食管静脉硬化剂注射或套扎
E.剖腹探查