女性，30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10/...

单项选择题女性，30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10/8kPa，心率120次/min，下列哪项措施是错误的（）。

A.立即进行胃镜检查
B.立即输血、补液，补充血容量
C.静脉滴注西咪替丁
D.查血常规及红细胞压积
E.通知病危

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1.单项选择题男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×10¹²／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。

A.由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
B.由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
C.有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
D.血色素无显著减少，可能系出血早期之故
E.安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

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2.单项选择题男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的（）。

A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐造影
C.吞线试验
D.选择性腹腔动脉造影
E.大便转黄后胃肠钡餐造影

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3.单项选择题男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血（++），血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。

A.5ml
B.30ml
C.50ml
D.500ml
E.1000ml

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4.单项选择题男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（++），粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+），血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是（）。

A.消化性溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.钩虫病
E.蛔虫病

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5.单项选择题男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。

A.纤维胃镜检查
B.胸部X线摄片
C.胃肠钡餐造影
D.呕吐物pH测定
E.支气管造影

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6.单项选择题男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）。

A.黑便
B.肠鸣音活跃
C.呕吐咖啡色液体
D.血色素或血压继续下降
E.血尿素氮增高

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7.单项选择题男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。

A.加用垂体后叶素静脉滴注
B.加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
C.输血、补液
D.食管静脉硬化剂注射或套扎
E.剖腹探查

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8.单项选择题男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18/10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）。

A.立即胃镜检查明确诊断
B.三腔管压迫止血
C.静脉滴注西咪替丁
D.冰水洗胃
E.静脉滴注止血药

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9.单项选择题男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa（70/50mmHg），心率120次/min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施（）。

A.急诊胃镜检查
B.查肝功能及凝血酶原时间
C.补液、输血纠正血容量
D.静脉滴注垂体后叶素
E.剖腹探查并手术止血

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10.单项选择题男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8kPa，脉搏110次/min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查（）。

A.立即行胃镜检查
B.吞线试验了解出血部位
C.稀钡胃肠钡餐造影
D.选择性腹腔动脉造影
E.剖腹探查，手术止血

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