单项选择题患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。鉴别诊断最有意义的检查是().
A.结肠镜
B.便常规+粪隐血试验
C.便培养
D.腹X线平片
E.B超
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1.单项选择题患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。与患者腹泻发生可能有关的因素是().
A.食物中毒所致
B.肠管运动异常
C.肠道菌群失调
D.食物所致的变态反应
E.乳糖酶缺乏
2.单项选择题患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().
A.腹部CT
B.经皮肝穿胆道造影
C.ERCP
D.腹水检查
E.肝功能检查
3.单项选择题患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×109/L,Hb82g/L。患者在治疗过程中,出现呕吐,吐隔夜宿食。最可能出现的并发症为().
A.反流性食管炎
B.贲门失弛缓
C.幽门梗阻
D.胃粘膜脱垂
E.胃轻瘫
4.单项选择题患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×109/L,Hb82g/L。为明确诊断,应首选进行的检查为().
A.大便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超
D.胃镜检查
E.上消化道造影
5.单项选择题女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。患者黑粪原因应首先排除().
A.胃溃疡出血
B.胃黏膜病变出血
C.与食物有关的黑粪
D.结肠出血
E.小肠出血
6.单项选择题女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。为明确出血原因首先应选择().
A.询问近日是否吃动物、禽类血
B.胃镜
C.大便隐血
D.血常规
E.上消化道造影
7.单项选择题男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。患者随访采用何种方法为宜().
A.大便隐血试验
B.定期钡剂造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查
8.单项选择题患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是().
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
9.单项选择题患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)为尽快确定病因,首先应行的检查是().
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析
10.单项选择题患者,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛为明确诊断最重要的检查是().
A.肿瘤指标
B.便找结核杆菌
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片