单项选择题男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查()

A.周围血象为大细胞正常色素性贫血
B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C.胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应
D.血清间接胆红素常偏高
E.维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常


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3.单项选择题

男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎

该患者骨髓铁染色检查特征是()

A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染
E.骨髓铁粒幼细胞比例下降,外铁增加

6.单项选择题女性,24岁。月经增多伴发热3周,HGB52g/L,WBC1.6×109/L,PLT19×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂后骨髓穿刺检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。关于预后,描述准确的是()

A.较好,生存期长
B.一般治疗即可缓解
C.不积极治疗多于6~12个月内死亡
D.骨髓病态造血可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良

9.单项选择题男性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB61g/L,WBC6.2×109/L,PLT140×109/L,MCV62fl,MCHC25%,骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为()

A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿