确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）

单项选择题女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5

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1.多项选择题女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。有关白血病实验室检查正确的是（）

A.常发生正常细胞性贫血
B."裂孔"现象
C.APL表达HLA-DR（+）
D.血片中都能见到原始细胞
E.M4和M5血清和尿溶菌酶活性增高
F.Auer小体可见于ALL
G.M2有t（15；17）（q22；q21）
H.CNSL白细胞升高、蛋白质升高、糖定量升高

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2.多项选择题女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。有关AML的分型正确的是（）

A.M0为急性粒细胞白血病未分化型
B.M4E0嗜碱性粒细胞在NEC中≥5%
C.M5b原单核细胞≥80%
D.M0骨髓无嗜天青颗粒及Auer小体
E.M1原粒细胞占NEC的90%以上
F.M6骨髓中幼红细胞≥30%
G.APL骨髓中早幼粒细胞在NEC中>30%
H.AMeL血小板抗原（+）

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3.多项选择题女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。有关AML治疗正确的是（）

A.当血中白细胞>200×10⁹/L，才有必要应用血细胞分离机单采清除过高的白细胞
B.伴有t（9；22）的ALL可以合用伊马替尼靶向治疗
C.G-CSF可缩短粒缺期，仅用于ALL
D.发生白细胞淤滞时，严重贫血者应马上输红细胞
E.单侧睾丸白血病患者要进行双侧照射和全身治疗
F.高危组首选异基因HSCT
G.单纯髓外复发者无需进行全身化疗

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4.多项选择题女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。与白血病的发病可能有联系的是（）

A.EB病毒
B.HTLV-Ⅰ
C.X射线
D.幽门螺杆菌
E.32P
F.苯
G.HHV-8
H.肝炎病毒

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5.多项选择题女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。下列属于白血病细胞增殖浸润的表现是（）

A.巨脾
B.重度贫血
C.胸骨下段压痛
D.绿色瘤
E.发热
F.皮肤紫蓝色结节
G.口腔溃疡
H.肛周脓肿
I.CNSL
J.牙龈出血

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6.多项选择题患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L；免疫分型：CD19+B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。此患者的骨髓象回报：骨髓增生明显活跃。无核细胞：有核细胞=1000：164，其中粒系占19.20%，红系占17.20%，粒：红=1.12：1。粒系增生减低。红系增生活跃，形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%，以成熟小淋巴细胞为主，可见少量大淋巴细胞，幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个，视片三张未见产板巨核细胞，血小板少见。结合病史、血象，骨髓象，考虑CLL。此诊断的依据包括（）

A.外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5×109
B.骨髓中小淋巴细胞≥40%
C.有特征性的染色体t（11；14）
D.CD43+、CD5+、CD19+、CD23+
E.小鼠玫瑰花结试验阴性
F.血象中淋巴细胞形态正常

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7.多项选择题患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L；免疫分型：CD19+B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。有关CLL的治疗不正确的是（）

A.应用烷化剂期间需每周检查血象，调整药物剂量，以防骨髓过度抑制
B.烷化剂治疗初治CLL可获得较高的缓解率
C.COP或CHOP联合方案化疗优于单药治疗
D.可应用嘌呤类似物联合烷化剂治疗难治复发CLL
E.Campath-1H对p53缺失者有疗效
F.FCR方案治疗初治CLL最佳
G.自体干细胞移植治疗CLL可获缓解，不再复发

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8.多项选择题患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L；免疫分型：CD19+B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。有关CLL的描述正确的是（）

A.CLL多系老年发病
B.CLL患者大多有淋巴结肿大
C.CLL是一种多克隆性小淋巴细胞疾病
D.CLL在欧美各国是最常见的白血病
E.CLL绝大多数起源于T细胞
F.CLL患者常出现自身免疫现象
G.CLL大多无肝脾大
H.CLL患者胸骨压痛多见

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9.多项选择题患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L；免疫分型：CD19+B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。关于CLL的实验室检查正确的是（）

A.骨髓象淋巴细胞≥30%
B.外周血涂片中破损细胞增多
C.骨髓红系、粒系及巨核系细胞均减少
D.骨髓象以幼稚淋巴细胞为主
E.骨髓浸润呈弥漫型时骨髓内常残存部分正常造血
F.无IgVH突变者预后较差
G.IgVH基因突变与CD38、ZAP70表达成负相关

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10.多项选择题患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L；免疫分型：CD19+B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。下列情况应该开始化疗的是（）

A.体重减少5%
B.进行性淋巴细胞增生2个月内增加>10%
C.发热（38℃）>2周
D.进行性脾大
E.贫血或血小板减少加重
F.对激素治疗有效
G.有2个区域的淋巴组织肿大

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