单项选择题男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外()

A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.允许可以接受的低通气量
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.血流动力学监测


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2.单项选择题男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的除外()

A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiO2%可以不限
B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH2O)
C.保证足够有效循环血容量
D.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
E.吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50%

4.单项选择题女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪一因素()

A.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
C.Pa02
D.患者神志状态
E.肺泡一动脉氧分压差(PaO2

6.单项选择题女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎,应特别注意()

A.防止呕吐物吸入
B.避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.把病人安置于隔离病室

7.单项选择题全麻快诱导气管内插管最常用的肌松药是()

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.哌库溴铵

8.单项选择题下列哪项不是经鼻插管的适应症()

A.口腔内手术
B.有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者
C.开胸手术
D.术后需长时间机械通气者
E.困难气管内插管

9.单项选择题经口气管插管相对禁忌症()

A.口腔颌面部外伤
B.上呼吸道烧伤
C.喉及气管外伤
D.颈椎损伤
E.以上全部

10.单项选择题经口气管插管适应症()

A.上呼吸道梗阻
B.呼吸衰竭
C.气道分泌物潴留
D.实施机械通气
E.以上全部