单项选择题女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺大量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。为进一步确诊并判断患者中毒程度可进行()
A.呼吸道分泌物有机磷的鉴定
B.血中胆碱酯酶活力测定
C.肝、脾功能测定
D.尿中三氯乙醇的含量测定
E.呕吐物中有机磷的含量测定
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1.单项选择题患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者目前最主要的护理诊断是()
A.知识缺乏
B.疼痛
C.急性意识障碍
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:DIC
2.单项选择题患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,病人最可能出现的情况是()
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发性脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
3.单项选择题患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施不包括()
A.给予持续低流量吸氧
B.给予物理降温
C.密切观察神志变化
D.及时采血测定碳氧血红蛋白
E.根据医嘱及时给予甘露醇
4.单项选择题患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是()
A.头颅X线检查
B.头颅超声波检查
C.头颅CT或MRI检查
D.脑部同位素扫描
E.脑血管造影
5.单项选择题某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.有误吸的危险
C.低效性呼吸型态
D.体液不足
E.急性意识障碍
6.单项选择题患者男,17岁。农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。对病人的处理不应包括()
A.立即脱去病人的外衣
B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C.用清水反复洗胃
D.根据医嘱给予阿托品
E.给氧
7.单项选择题患者男,17岁。农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。在用药过程中病人病情好转,意识逐渐清醒,但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能发生了()
A.阿托品用量不足
B.阿托品化
C.阿托品中毒
D.脑出血
E.脑梗死
8.单项选择题某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。入院时:患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是()
A.体温过高
B.体液不足
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.意识障碍
9.单项选择题某患者因误服敌百虫导致中毒,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快等表现,此时症状称为()
A.阿托品化
B.阿托品中毒
C.中间型综合征
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
10.单项选择题某患者,因失恋而服毒自杀,入院时患者口鼻有大量分泌物,呼出气中有浓烈蒜味,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难,体格检查发现瞳孔缩小、肺部大量湿啰音。最可能的诊断是()
A.氰化物中毒
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.安眠药中毒
E.CO中毒