单项选择题一青年男子出现高热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎,白细胞数正常。该病例最快速的筛查试验是()
A.痰标本革兰染色镜检
B.病毒分离培养
C.补体结合试验
D.冷凝集试验
E.病原体培养
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1.单项选择题一青年男子出现高热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎,白细胞数正常。根据上述症状,该患者最可能的临床诊断是()
A.肺炎链球菌性肺炎
B.军团菌肺炎
C.严重急性呼吸综合征
D.流行性感冒
E.肺炎支原体肺炎
2.单项选择题患者男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清楚,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染,则该患者的临床症状应属于()
A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.潜伏性梅毒
D.心血管梅毒
E.神经梅毒
3.单项选择题患者男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清楚,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查,最佳检查方法为()
A.革兰染色镜检
B.暗视野显微镜检查
C.不染色显微镜检查
D.相差显微镜检查
E.电镜检查
4.单项选择题患者男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清楚,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。下列梅毒血清学方法中,属于密螺旋体抗原试验的是()
A.VDRL
B.RPR
C.USR
D.ART
E.MHA-TP
5.单项选择题患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是()
A.副溶血弧菌
B.轮状病毒
C.痢疾志贺菌
D.霍乱弧菌
E.金黄色葡萄球菌
6.单项选择题患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是()
A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高,肠液分泌亢进
B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
D.直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎
E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收
7.单项选择题患者女性,45岁。3天前突发高热,寒战,腰痛,并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为()
A.大肠埃希菌
B.产碱杆菌属
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
8.单项选择题患者女性,45岁。3天前突发高热,寒战,腰痛,并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为()
A.>103cfu/ml
B.>104cfu/ml
C.104~105cfu/ml
D.<105cfu/ml
E.>105cfu/ml
9.单项选择题某校,中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐,腹痛,腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常,仅见厨师手背有化脓性感染病灶。金黄色葡萄球菌的鉴定主要依赖于()
A.血浆凝固酶试验
B.血清凝集试验
C.杆菌肽试验
D.IMViC试验
E.氧化发酵试验
10.单项选择题某校,中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐,腹痛,腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常,仅见厨师手背有化脓性感染病灶。导致此次食物中毒最可能的致病菌是()
A.猪霍乱弧菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.化脓性链球菌
E.铜绿假单胞菌