单项选择题女性,62岁,全心衰患者,在强心、利尿、补钾治疗过程中,病情一度好转,继续用药,心衰再次加重,并出现室性早搏,呈二联律。可能的病因是()。
A.补钾不足
B.补钾过量
C.洋地黄过量
D.洋地黄不足
E.利尿剂过量
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1.单项选择题男性,56岁,确诊高血压病6年,用药不规律,近1年6次出现心前区压迫感,多在饱餐后发生,24小时前因情绪激动,突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐,并逐渐加重,出现烦躁,视物模糊。查体:脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压220/1lOmmHg。患者最重要的治疗是()。
A.降低颅压
B.迅速降低血压
C.迅速吸氧
D.应用镇静剂
E.卧床休息,应用利尿剂
2.单项选择题男性,56岁,确诊高血压病6年,用药不规律,近1年6次出现心前区压迫感,多在饱餐后发生,24小时前因情绪激动,突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐,并逐渐加重,出现烦躁,视物模糊。查体:脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压220/1lOmmHg。患者最可能的诊断是()。
A.高血压病Ⅱ期
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.老年人高血压
3.单项选择题男性,56岁,确诊高血压病6年,用药不规律,近1年6次出现心前区压迫感,多在饱餐后发生,24小时前因情绪激动,突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐,并逐渐加重,出现烦躁,视物模糊。查体:脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压220/1lOmmHg。患者应用降压药,最适宜的给药方式为()。
A.舌下含化
B.口服
C.静脉给药
D.肌注给药
E.直肠给药
4.单项选择题男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。胸骨后疼痛,应首选()。
A.罂栗碱
B.杜冷丁
C.硝酸甘油
D.苏合香冰片滴丸
E.可待因
5.单项选择题男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。最常做下列哪项检查()。
A.X线胸片
B.血常规
C.血沉
D.血清心肌酶
E.超声心动
6.单项选择题男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。患者早搏,应首选()。
A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.利多卡因静注
D.西地兰静注
E.异搏定静注
7.单项选择题男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。可能的诊断是()。
A.中间综合征
B.变异型心绞痛
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
8.单项选择题女性,48岁,二十年前患风湿性关节炎,半月前受凉后出现咳嗽,吐白色泡沫样痰,痰中带血丝,活动后胸闷、气短、心悸。1天前,出现夜间不能平卧。查体:心率115次/分,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音,X线示左心房增大。该病人最易发生的并发症是()。
A.房颤
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.肺水肿
9.单项选择题女性,48岁,二十年前患风湿性关节炎,半月前受凉后出现咳嗽,吐白色泡沫样痰,痰中带血丝,活动后胸闷、气短、心悸。1天前,出现夜间不能平卧。查体:心率115次/分,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音,X线示左心房增大。诊断为()。
A.风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.风心病,二尖瓣关闭不全
C.风心病,二尖瓣狭窄
D.风心病,三尖瓣关闭不全
E.冠心病,心力衰竭
10.单项选择题女性,48岁,二十年前患风湿性关节炎,半月前受凉后出现咳嗽,吐白色泡沫样痰,痰中带血丝,活动后胸闷、气短、心悸。1天前,出现夜间不能平卧。查体:心率115次/分,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音,X线示左心房增大。为明确诊断,下列哪项检查为首选()。
A.心电图
B.超声心动图
C.24小时动态心电图
D.心功能检查
E.心导管检查