单项选择题
患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(++),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。
本病例最好的治疗方法是()。
A.补碱
B.降压
C.补钙
D.透析治疗
E.止血
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1.单项选择题患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(++),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。本病例应诊断为()。
A.高血压病
B.慢性肾炎尿毒症期
C.急性肾小球肾炎
D.高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期
E.急性肾盂肾炎
2.单项选择题患者,男,40岁,近2年夜尿多,疲乏、失眠、水肿,2天前突然昏迷,测BPl80/1lOmmHg,恶心呕吐,皮肤黏膜有少量出血,血钾6.5mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血色素6g/L。本病例应诊断为()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑溢血
C.再生障碍性贫血合颅内出血
D.慢性肾功能不全尿毒症期
E.急性肾功能不全
3.单项选择题患者,男,40岁,近2年夜尿多,疲乏、失眠、水肿,2天前突然昏迷,测BPl80/1lOmmHg,恶心呕吐,皮肤黏膜有少量出血,血钾6.5mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血色素6g/L。患者血钾偏高,首先应怎样处理后再用5%碳酸氢钠静推()。
A.利尿
B.降压
C.透析
D.用20%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静脉推注
E.50%葡萄糖50ml静注
4.单项选择题患者,男,40岁,近2年夜尿多,疲乏、失眠、水肿,2天前突然昏迷,测BPl80/1lOmmHg,恶心呕吐,皮肤黏膜有少量出血,血钾6.5mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血色素6g/L。患者应静脉补碱,一般先将二氧化碳结合力提高到()。
A.14mmol/L
B.17.1mmol/L
C.18mmol/L
D.22mmol/L
E.23mmol/L
5.单项选择题患者,男,65岁,高血压持续已10年,最高可达180/110mmHg,最近夜尿多,尿常规PRO示(++),可见少量红细胞及管型,血肌酐正常,眼底小动脉瘀血本病治疗的关键是()。
A.蛋白尿
B.止血
C.感染
D.高血压
E.肾缺血
6.单项选择题患者,男,65岁,高血压持续已10年,最高可达180/110mmHg,最近夜尿多,尿常规PRO示(++),可见少量红细胞及管型,血肌酐正常,眼底小动脉瘀血本病例应诊断为()。
A.恶性小动脉性肾硬化症
B.高血压病
C.良性小动脉性肾硬化症
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾功能不全
7.单项选择题患者,男,10岁,发育迟缓,恶心呕吐,四肢无力,尿pH<5.5,化验尿中碳酸氢根增多,血钾降低,血氯增高,低血钙。本病应诊断为()。
A.远端肾小管性酸中毒
B.混合型肾小管性酸中毒
C.近端肾小管性酸中毒
D.低钾血症
E.肾结石
8.单项选择题患者,男,10岁,发育迟缓,恶心呕吐,四肢无力,尿pH<5.5,化验尿中碳酸氢根增多,血钾降低,血氯增高,低血钙。对疑诊病例可做的重吸收试验是()。
A.氢氧化钾
B.碳酸氢盐
C.碳酸盐
D.枸橼酸盐
E.以上都不对
9.单项选择题患者,女,30岁,低热,尿急尿痛,腰部酸软5年余,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣白细胞15个/高倍视野,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,肾盂变形。本病选敏感抗生素联合使用,疗程约为()。
A.1~2周
B.2~4周
C.3~5周
D.4~6周
E.以上都不对
10.单项选择题患者,女,30岁,低热,尿急尿痛,腰部酸软5年余,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣白细胞15个/高倍视野,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,肾盂变形。本病应诊断为()。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性,肾盂,肾炎
C.慢性肾功能不全
D.高血压病
E.肾结石