问答题患者,女性,71岁,农民。发现"糖尿病"5年余,间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死",住院期间诊断为"高血压",未行正规治疗。发病前10天,患者受凉后出现多饮多尿症状加重,伴咳嗽咳痰,畏寒发热,乏力,食欲缺乏,未引起重视。1周前自行停用口服降糖药,改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应,无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。

作为急诊接诊医生,怎样分析昏迷原因?
应进一步做什么检查协助诊断?
目前采取哪些治疗措施?


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最新试题

患者男,64岁。突发急性胸痛来急诊,突然出现心脏骤停,心电监护示室颤,给予首次双相波电除颤时一般除颤电量为()。

题型:单项选择题

术后第5天,患者出现发热,T38.8℃,咳嗽,中量黄色粘稠痰液,腹部无不适。白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显增高,胸片可见右中下肺片状浸润阴影。此时,该患者最可能出现的情况是()。

题型:单项选择题

女性患者,21岁,“意识不清3小时”来诊,既往病史不详,无家属,测血糖23.1mmol/L,动脉血气,pH7.1,血清钾4.0mmol/L,钠136mmol/L,血尿素氮4.5mmol/L,乳酸2.0mmol/L,尿酮体(++++),下列诊断和治疗正确的是()。

题型:单项选择题

突发的撕裂样剧痛,伴烦躁及大汗,D-dimer异常升高,双侧上肢收缩压相差40mmHg,考虑诊断()。

题型:单项选择题

男性病人,70岁,一天前开始发热,腹泻,2小时前突然昏迷、抽搐,血糖38.6mmol/L,血钠156mmol/L,酮体(+/-),最可能诊断是()。

题型:单项选择题

关于多发伤的概念,以下错误的是()。

题型:单项选择题

女性,65岁,主因“突发胸闷、喘憋1小时”来诊。既往:高血压、冠心病。2个月前行右侧股骨干骨折内固定术。来诊查体:BP:95/70mmHg,SaO2:92%,神清,喘憋貌,烦躁不安,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少许湿罗音,右侧明显,心率116次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹软,肝脾肋下未及,肝颈回流征(+),左下肢轻度水肿,右下肢中度水肿。心电图示:窦性心动过速,无明显ST-T改变。该患者初步诊断考虑()。

题型:单项选择题

男性,24岁,发作性双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐多次来医院急诊,两次发作间意识不清,本次发病因患者自行停药2天,急诊就诊时,20分钟内发作2次,查体意识丧失,双侧Babinski征(+),此时最需要的处理是()。

题型:单项选择题

患者到达急诊科后,神志模糊,大汗,呼吸困难严重,喉鸣明显,血压105/70mmHg,脉搏140次/分,呼吸频率50次/分,指氧合饱和度55%。急诊医师判断患者发生了严重喉头水肿,应立即给予()。

题型:单项选择题

男性,60岁,糖尿病病史,昏迷,血糖30mmol/l,尿酮体阴性,血压90/60mmHg,心率125次/分。胰岛素的合理用法是()。

题型:单项选择题