单项选择题患者,女性,28岁,发热头痛4天,伴咽旁和颈部剧痛,吞咽困难,吐字不清,查体:扁桃体及咽侧壁突向咽腔,但无明显充血,张口困难,牙关紧闭:患者张口困难,牙关紧闭最可能的原因是()。
A.翼内肌受累
B.咬肌受累
C.翼外肌受累
D.咽下缩肌受累
E.茎突舌骨肌受累
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1.单项选择题男,16岁,咽异物感6年,无咽部出血及吞咽障碍。检查:舌根部中央有半球形肿物隆起,粘膜光滑,质地中等。颈部淋巴结不大:本患者最可能的诊断是()。
A.先天性舌根囊肿
B.纤维瘤
C.舌根展位甲状腺
D.舌根部血管瘤
E.舌扁桃体增生
2.单项选择题男,16岁,咽异物感6年,无咽部出血及吞咽障碍。检查:舌根部中央有半球形肿物隆起,粘膜光滑,质地中等。颈部淋巴结不大:如果碘同位素检查示舌根肿物有核素聚焦,而颈部无核素聚焦,正确的治疗是()。
A.暂观察
B.手术切除
C.硬化剂注射
D.冷冻治疗
E.激光治疗
3.单项选择题男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。如果患者经病理证实为淋巴瘤,应该采用的治疗是()。
A.首先手术超切除
B.骨髓移植
C.化疗
D.放疗
E.激素治疗
4.单项选择题男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。如果患者的活检结果是慢性炎症,进一步应该行()。
A.再次活检送病理
B.密切观察
C.抗生素治疗
D.放疗
E.半年后再复查
5.单项选择题男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。如果患者抗炎治疗效果不明显,检查局部粘膜糜烂减轻,则应该()。
A.继续抗炎治疗,直到恢复
B.激素治疗
C.行胸部X线检查
D.查痰找结核杆菌,排除喉结核
E.放疗
6.单项选择题男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结,应该首先考虑()。
A.喉结核病
B.喉乳头状瘤
C.喉癌
D.颈部炎性淋巴结肿大
E.单纯颈部肿块
7.单项选择题男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。CT检查见下图,进一步的检查是()。
A.纤维喉镜检查以明确病变范围
B.密切观察
C.抗生素治疗
D.放疗
E.活检送病理
8.单项选择题患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。颈部CT检查结果如下图,对于本患者的诊断,我们要首先考虑()。
A.结节性甲状腺肿
B.甲舌囊肿
C.高功能甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.淋巴结
9.单项选择题患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。患者若诊断为甲状腺乳头状癌,那下面哪项治疗方案最佳()。
A.肿块局部切除
B.右侧甲状腺腺叶切除
C.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫
D.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ~Ⅳ区和Ⅵ区清扫
E.保守治疗
10.单项选择题患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。如果甲状腺吸碘试验提示热结节,我们要考虑()。
A.结节性甲状腺肿
B.甲舌囊肿
C.高功能甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.桥本氏瘤