单项选择题男性,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是()

A.禁食+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+输液+哌替啶
C.注射阿托品+安痛定
D.胃肠减压+阿托品+输液
E.禁食+输液+注射吗啡、阿托品


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3.单项选择题急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是()

A.为减轻水肿、缓解疼痛可用
B.为对抗应激状态可适量应用
C.仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者
D.为减少局部并发症发生可选用
E.确诊为出血坏死型者均需酌情应用

4.单项选择题在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目,除了()

A.急性腹膜炎
B.胆石症
C.消化性溃疡穿孔
D.缺血性结肠炎
E.急性肠梗阻

5.单项选择题急性胰腺炎并发假性囊肿时,下列哪项描述是错误的()

A.假性囊肿常在病后3~4周形成
B.假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成
C.假性囊肿多位于胰体尾部
D.可继发细菌感染
E.假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因

6.单项选择题急性胰腺炎患者发生休克时,下列哪项描述不正确()

A.休克仅见于出血坏死型
B.休克主要因合并感染所致
C.疾病初期发生休克,提示胰腺有大片坏死
D.休克可以是严重并发症发生的表现
E.休克主要因有效循环血量不足所致

7.单项选择题以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大()

A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.血清正铁血白蛋白阳性
D.CT呈坏死性影像改变
E.腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

8.单项选择题关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是()

A.约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症
B.约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦
C.低钙血症程度和临床严重程度平行
D.血钙低至2mmol/L以下常提示坏死型胰腺炎
E.脂肪酸与钙离子结合形成"钙皂斑"

9.单项选择题关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义,下列各项中不正确的是()

A.正常范围不超过5%
B.胰腺炎时可增加3倍
C.巨淀粉酶血症时比值小于1%
D.仅在急性胰腺炎时升高,其他情况下正常或低于正常
E.烧伤、肾功能不全时也可升高

10.单项选择题关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是()

A.血清淀粉酶在起病后8小时开始升高
B.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚
C.血清淀粉酶升高持续3~5天
D.尿淀粉酶升高持续7~14天
E.淀粉酶的升高程度与病情严重性平行

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男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()

题型:单项选择题

男,50岁,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,最大死因可能是()

题型:单项选择题

男,54岁,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是()

题型:单项选择题

女,40岁,乙肝肝硬化5年,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞650×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是()

题型:单项选择题

男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞4.8×109/L,中性粒细胞0.6,ALT60U/L,AKP24IU/L。最可能的诊断是()

题型:单项选择题

患者,男,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是()

题型:单项选择题

女,50岁,肝硬化5年,近日出现少尿,每天350ml,查体:脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素12.8mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是()

题型:单项选择题

男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U/L,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是()

题型:单项选择题

男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()

题型:单项选择题

男,54岁,肝硬化3年,体检发现肝右叶5cm×5cm占位,甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是()

题型:单项选择题