单项选择题男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可能是()
A.肠麻痹
B.肠穿孔
C.腹腔转移
D.假性囊肿
E.低钾血症
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1.单项选择题男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。上述病症最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.肾结石
2.单项选择题男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对诊断困难者,应进一步采取()
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.试验性抗感染治疗
D.试验性抗溃疡治疗
E.腹腔穿刺
3.单项选择题男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()
A.腹部X线片
B.血常规
C.肝功能
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
4.单项选择题男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制药
D.抗感染治疗
E.营养支持
5.单项选择题男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。上述病症首选的治疗方法是()
A.手术治疗
B.介入治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.生物治疗
6.单项选择题男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。据上述病症最可能的诊断是()
A.肝硬化
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝癌
E.肝炎
7.单项选择题男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。进一步的检查首选()
A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
8.单项选择题男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。为明确诊断,首选检查方法是()
A.肝功能
B.肝炎标志物
C.肝活检
D.肝脏影像学检查
E.腹腔镜检查
9.单项选择题男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。血液学检查最可能升高的指标是()
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白
10.单项选择题男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。查体最不可能出现的体征是()
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉显露
D.肝大,质软
E.腹水