单项选择题患者男,74岁,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老鼠和蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解,白天较安静,喜卧床。对夜间行为不能回忆,生活需人协助料理。颅脑CT显示:顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于()
A.痴呆状态
B.幻觉妄想状态
C.谵妄状态
D.抑郁状态
E.木僵状态
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1.单项选择题患者男,78岁,既往无脑卒中发作史,近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易忘记,如经常失落物品,经常找不着刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降,讲话无序。个人生活不能自理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征,CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是()
A.阿尔茨海默病早期
B.阿尔茨海默病中期
C.阿尔茨海默病晚期
D.血管性痴呆晚期
E.精神分裂症
2.单项选择题患者女,55岁,有高血压史10年,伴高血脂,近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹,CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶,形成小囊及稀疏区,较正确的诊断为()
A.痴呆
B.慢性脑病综合征
C.早期阿尔茨海默病
D.血管性痴呆
E.脑肿瘤所致精神障碍
3.单项选择题患者女,58岁。肺部感染2d,突然出现精神症状,表现为说神道鬼,抓住医师的听诊器说“这是金子,这是金子”,有时又指着天花板叫“奶奶,奶奶”。病愈后,患者对当时的情况不能回忆。这种现象称为()
A.谵妄
B.痴呆
C.虚构
D.遗忘
E.假性痴呆
4.单项选择题谵妄的特点不包括()
A.慢性病程
B.意识清晰度下降
C.症状昼轻夜重
D.可表现为注意,记忆,定向,思维多方面症状
E.常伴有幻觉,错觉
5.单项选择题谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是()
A.谵妄症状多在夜间加重
B.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C.谵妄常为急性发病
D.谵妄的病程常不超过1个月
E.痴呆的视幻觉比谵妄更常见
6.单项选择题文盲的MMSE的正常分数为()
A.>21
B.>19
C.>17
D.>20
E.>24
7.单项选择题谵妄发病的常见原因不包括()
A.感冒
B.脑外伤
C.颅内肿瘤
D.药物
E.水、电解质和酸碱平衡紊乱
8.单项选择题在癫痫性精神障碍的治疗中,不宜使用的药物是()
A.利培酮
B.托吡酯
C.卡马西平
D.阿米替林
E.氟哌啶醇
9.单项选择题枕叶肿瘤的特征性症状是()
A.认知障碍
B.情感障碍
C.智能障碍
D.人格改变
E.原始性视幻觉
10.单项选择题关于非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是()
A.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状
B.多数在早期就可有意识障碍,精神症状可为首发症状,也可为主要临床表现
C.精神障碍多在疾病晚期出现
D.患者的起病多为急性或亚急性,部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史
E.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,发病无季节性与区域性