单项选择题男性,72岁,突然出现高热(>39℃)、寒战、头痛、心慌、气短,T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。血白细胞,20×10/L。最确切的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.感染性休克
C.痔疮
D.心脏病
E.以上均不是
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1.单项选择题男性,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩时,要特别重视()
A.增加活动
B.加强营养
C.限制饮食
D.继用足量抗生素
E.充足睡眠
2.单项选择题某男生吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.5℃,化验血常规示白细胞10×109/L,淋巴细胞0.10,便常规示脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,最可能诊断为()
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.肠伤寒
D.病毒性肠炎
E.食物中毒
3.单项选择题菌痢患者,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,BP11/9kPa,P100次/分,皮肤凉、苍白,应诊断为()
A.休克发展期
B.休克早期
C.未发生休克
D.休克晚期
E.虚脱
4.单项选择题男性,36岁,6天来高热、寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便。查体:神志清,血压12/8kPa,P100次/分,双肺散在水泡音,心律整,肝脾未触及,左下腹压痛阳性。下列哪项处置是不正确的()
A.补充血容量
B.抗生素
C.吸氧
D.禁用激素
E.血管活性药
5.单项选择题30岁,男性,突然不规则发热20余日,急诊入院,查体见巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm,血白细胞总数在6.0×109/L,总胆红素定量,98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应“0”1:80、“H”1:160,抗HBS(+),下列哪项检查最有利于确定诊断()
A.粪便细菌培养
B.骨髓细菌培养
C.血涂片检疟原虫
D.凝溶试验
E.肝活检
6.单项选择题7岁男孩,持续发热两周,体温39℃,腹泻3~5次/日,稀便,肝大,肋下2.0cm,脾大1.0cm,血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞0.60,杆状细胞0.10,淋巴细胞0.30,肥达反应“O”1:80、“H”1:160,ALl210单位(正常<40单位),最可能的诊断为()
A.疟疾
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.钩体病
E.肾综合征出血热
7.单项选择题男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()
A.结肠癌
B.病毒性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.血吸虫病
8.单项选择题男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.金葡菌胃肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱
9.单项选择题35岁女性,因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。BP12/8kPa,P100次/L,腹部无压痛,心肺正常。首先需要处置的是()
A.应用血管收缩剂
B.做血、便常规检查,以明确诊断
C.抗生素应用
D.补充液体
E.以上都不可以
10.单项选择题流脑疑诊患者,发热3天,同时伴有咳嗽、咳痰,头痛、关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,T39℃,P100次/分,无皮肤瘀点,颈强(+),血WBC20×109/L,需要鉴别的疾病有()
A.肺炎链球菌脑膜炎
B.金葡菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是