单项选择题30岁，男性，突然不规则发热20余日，急诊入院，查体见巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×109/L，总胆红素定量，98μmol/L（正常<17.1μmol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“0”1：80、“H”1：160，抗HBS（+），下列哪项检查最有利于确定诊断（）
A.粪便细菌培养
B.骨髓细菌培养
C.血涂片检疟原虫
D.凝溶试验
E.肝活检
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1.单项选择题7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次／日，稀便，肝大，肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×109／L，中性粒细胞0.60，杆状细胞0.10，淋巴细胞0.30，肥达反应“O”1：80、“H”1：160，ALl210单位（正常<40单位），最可能的诊断为（）
A.疟疾
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.钩体病
E.肾综合征出血热
2.单项选择题男性，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，患者消瘦明显，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（）
A.结肠癌
B.病毒性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.血吸虫病
3.单项选择题男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是（）
A.急性细菌性痢疾
B.金葡菌胃肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱
4.单项选择题35岁女性，因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是（）
A.应用血管收缩剂
B.做血、便常规检查，以明确诊断
C.抗生素应用
D.补充液体
E.以上都不可以
5.单项选择题流脑疑诊患者，发热3天，同时伴有咳嗽、咳痰，头痛、关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，T39℃，P100次／分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109/L，需要鉴别的疾病有（）
A.肺炎链球菌脑膜炎
B.金葡菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是
6.单项选择题男性，36岁，突然高热、寒战、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍。T37.6℃，P100次／分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置的是（）
A.肾上腺皮质激素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.抗生素
D.升压药
E.脱水治疗
7.单项选择题男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（）
A.菌痢
B.霍乱
C.食物中毒
D.病毒性胃肠炎
E.以上都不是
8.单项选择题男性，25岁，5天前突然高热，最高达40℃，颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形杆菌OXK凝集反应1：320，最可能的诊断是（）
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.恙虫病
E.钩端螺旋体病
9.单项选择题男性，30岁，4天前突然高热达39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺类
D.四环素
E.喹诺酮
10.单项选择题男性，20岁，农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛。查体：T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是（）
A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性生血热
D.钩螺旋体病
E.恙虫病
