单项选择题中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清1天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。外周血象：WBC13．2×109／L，N82%，血总胆红素170．0μmol／L，ALT72U／L，血清碱性磷酸酶8．5布氏单位。病人的病原学检查可能是HbsAgHbeAg抗-HBc抗-Hbe抗-HBsHBV-DNA（）
A.----+-
B.+++--+
C.--+---
D.--++++
E.++-±--
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1.单项选择题女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常。最可能的诊断结果（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.Evans综合征
D.DIC
E.过敏性紫癜
2.单项选择题中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清1天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。外周血象：WBC13．2×109／L，N82%，血总胆红素170．0μmol／L，ALT72U／L，血清碱性磷酸酶8．5布氏单位。对该病人治疗，下列哪项最正确（）
A.利尿剂大量应用
B.加强营养，高蛋白饮食
C.大量放腹水
D.静滴水解蛋白溶液
E.肥皂水洗肠
3.单项选择题56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。目前治疗首选（）
A.一般及支持疗法
B.非特异性护肝药物
C.抗病毒治疗
D.试用免疫抑制剂
E.促进肝细胞再生
4.单项选择题56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。可能性最大的诊断是（）
A.门脉性肝硬化
B.慢性重症型肝炎
C.急性重症型肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.原发性肝癌
5.单项选择题56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项（）
A.检查HAV-IgM抗体
B.乙肝病毒两对半
C.凝血酶原时间延长程度
D.检查血中ALP及AST
E.B超检查肝胆情况
6.单项选择题男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗塞
E.食管下段癌出血
7.单项选择题男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。采取哪项治疗措施（）
A.广谱抗生素
B.万古霉素
C.氨基苷类抗生素
D.抗结核药+胰岛素
E.抗结核药+口服降糖药
8.单项选择题男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。下列哪项检查对诊断最有意义（）
A.血培养
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜
9.单项选择题
男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。
首先应考虑的诊断是（）
A.斑疹伤寒
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.流脑休克型
10.单项选择题男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs（+）。如无有效治疗，本病最后结局可能为（）
A.自愈
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性HCV病毒携带者
E.在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭
