单项选择题56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。可能性最大的诊断是（）
A.门脉性肝硬化
B.慢性重症型肝炎
C.急性重症型肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.原发性肝癌
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1.单项选择题56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项（）
A.检查HAV-IgM抗体
B.乙肝病毒两对半
C.凝血酶原时间延长程度
D.检查血中ALP及AST
E.B超检查肝胆情况
2.单项选择题男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗塞
E.食管下段癌出血
3.单项选择题男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。采取哪项治疗措施（）
A.广谱抗生素
B.万古霉素
C.氨基苷类抗生素
D.抗结核药+胰岛素
E.抗结核药+口服降糖药
4.单项选择题男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。下列哪项检查对诊断最有意义（）
A.血培养
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜
5.单项选择题
男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。
首先应考虑的诊断是（）
A.斑疹伤寒
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.流脑休克型
6.单项选择题男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs（+）。如无有效治疗，本病最后结局可能为（）
A.自愈
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性HCV病毒携带者
E.在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭
7.单项选择题男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs（+）。为做病原学诊断应重点查（）
A.乙肝病毒标记物
B.HAV-IgM
C.HDAg
D.抗HEV-IgM
E.抗HCV抗体及HCV-RNA
8.单项选择题女，22岁，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下1．0cm，质软，余未见异常。从病原学诊断考虑为（）
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
9.单项选择题女，22岁，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下1．0cm，质软，余未见异常。主要治疗措施是（）
A.卧床休息
B.支持治疗
C.保肝治疗
D.抗病毒治疗
E.调节免疫功能治疗
10.单项选择题女，22岁，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下1．0cm，质软，余未见异常。临床诊断考虑为（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型有炎
D.胆囊炎伴肝损害
E.淤胆型肝炎
