单项选择题患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。该患者可能的综合征是()
A.Capgras综合征
B.Cotard综合征
C.Ganser综合征
D.Korsakoff综合征
E.Κандинскй-Clèrambault综合征
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1.单项选择题患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。对该患者目前最有效的干预手段是()
A.物理治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.支持治疗
E.家庭治疗
2.单项选择题患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。对该患者最需要做的评估()
A.智力评估
B.人格评估
C.抑郁严重程度评估
D.社会支持评估
E.躯体疾病评估
3.单项选择题患者男,10岁,自幼儿园开始活动比多数小朋友多,上小学后注意力不能集中,小动作多,经常与同学们冲突。近5个月来,出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。首选的治疗药物是()
A.哌甲酯
B.专注达
C.择思达
D.氟哌啶醇
E.利培酮
4.单项选择题患者男,30岁,大学毕业,工程师,未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义,暗示自己,比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己,控制自己,什么目的不清楚,自己没有隐私,为此痛苦,吃不好,睡不好。该患者可能的症状是()
A.错觉
B.幻觉
C.牵连观念
D.被害妄想
E.抑郁
5.单项选择题患者男,30岁,大学毕业,工程师,未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义,暗示自己,比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己,控制自己,什么目的不清楚,自己没有隐私,为此痛苦,吃不好,睡不好。你认为可能的诊断是()
A.短暂性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.抑郁症
E.躁狂症
6.单项选择题患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是()
A.颅脑影像学检查
B.脑电图检查
C.脑血流图检测
D.甲状腺功能检查
E.B型超声检查
7.单项选择题患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是()
A.低血糖
B.癫痫发作
C.癔症发作
D.心脏病发作
E.惊恐发作
8.多项选择题患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。森田疗法的主要适应证为()
A.强迫性障碍
B.重性抑郁
C.躯体化障碍
D.精神分裂症
E.疑病症
F.人格障碍
9.多项选择题患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是()
A.生的欲望和死的恐怖处于对立状态
B.情感过敏且自我中心
C.患者的疑病素质基础
D.精神交互作用
E.自主神经功能紊乱
F.思维的矛盾性
10.多项选择题患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。住院森田疗法的特点为()
A.绝对卧床期可以适当听广播
B.绝对卧床期医师不与患者接触,只有护士进行常规护理
C.轻作业期开始每天大部分时间进行轻度体力活动,且需要记日记
D.重作业期时间为1~2周
E.重作业期开始阅读森田疗法的有关书籍
F.社会康复期可以采取白天在医院晚上回家的形式