单项选择题患者男,25岁,在外地务工,于回家探亲的火车上突然起病,紧张、恐惧,大吵大闹,认为有人要害他,由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体:呈轻度脱水貌,其他无异常。精神检查:意识清晰,有被害观念。此患者最有可能的诊断()
A.偏执状态
B.精神分裂症
C.急性心因性反应
D.旅途性精神病
E.躁狂发作
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1.单项选择题患者男,25岁,在外地务工,于回家探亲的火车上突然起病,紧张、恐惧,大吵大闹,认为有人要害他,由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体:呈轻度脱水貌,其他无异常。精神检查:意识清晰,有被害观念。入院后下列处理措施正确的是()
A.营养支持治疗
B.碳酸锂治疗
C.口服抗精神病药物系统治疗
D.肌内注射氟哌啶醇
E.电休克治疗
2.单项选择题患者女,19岁,学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、言语及动作明显增多,觉得自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。该患者不存在的症状()
A.评论性幻听
B.被害妄想
C.精神运动性兴奋
D.夸大观念
E.情感不协调
3.单项选择题患者女,19岁,学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、言语及动作明显增多,觉得自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。目前最合适的诊断是()
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.双相情感障碍
D.分裂情感性精神障碍
E.分裂样精神病
4.单项选择题患者女,19岁,学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、言语及动作明显增多,觉得自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。对于该患者的药物治疗,首选()
A.抗精神病药
B.碳酸锂
C.丙戊酸钠
D.抗精神病药+碳酸锂
E.苯二氮类药物
5.单项选择题患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括()
A.继续督促服药
B.观察患者情绪变化
C.严防自杀自伤
D.指责患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理
6.单项选择题患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。该患者目前的主要症状是()
A.社交障碍
B.关系妄想
C.退缩症状
D.抑郁
E.情感平淡
7.单项选择题患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。患者目前的治疗方案,不恰当的是()
A.继续服用氯氮平
B.合并抗抑郁药物
C.考虑到氯氮平不良反应较大,换用喹硫平治疗
D.合并心理治疗
E.加强社会支持
8.单项选择题患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()
A.6个月~1年
B.1~2年
C.2~3年
D.3~5年
E.终生服药
9.单项选择题患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是()
A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌内注射氟哌啶醇
D.无抽搐电休克治疗
E.无抽搐电休克治疗及支持治疗
10.单项选择题患者男,42岁,农民。表现生活懒散,不爱清洁,不愿出门,话少,已经2年余,家庭经济困难,要求门诊治疗。药物加至常规治疗剂量已2周,但家人反映病情仍未见好转,应采取的措施()
A.继续观察
B.加大药物剂量
C.合并碳酸锂
D.合并丙咪嗪
E.换用其他抗精神病药