单项选择题男性,30岁,洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节,无压痛,活动好,黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查()
A.囊虫皮试
B.血嗜酸粒细胞计数
C.活体组织学检查
D.脑CT
E.以上都不是
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1.单项选择题35岁男性,浙江人,1个月前因捕鱼着凉,近月发热,体温38.5℃,腹泻、稀便。查体:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室检查:血细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.40。其最可能的诊断是()
A.副伤寒
B.伤寒
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.粟粒型结核
2.单项选择题男30岁,在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球形结节,黄豆大小,活动好,无压痛,囊虫免疫试验(+),最可能的诊断是()
A.华支睾吸虫病
B.囊虫病
C.绦虫病
D.并殖吸虫病
E.钩虫病
3.单项选择题20岁农民,9月1日入院,发热、全身软、腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷、发热、精神不振,引起发热的原因是()
A.治疗后加重反应
B.钩端螺旋体病复发
C.钩端螺旋体病的后发热
D.疟疾
E.上呼吸道感染
4.单项选择题某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾,在6天内相继有近50人发病,患者均为4~14岁儿童。起病急,发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体:意识清,结膜充血,部分患者颈轻度抵抗,浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变,外周血象白细胞轻度升高。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑
B.肠伤寒
C.流行性斑疹伤寒
D.流行性感冒
E.钩端螺旋体病
5.单项选择题27岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+),血象WBC15.4×10/L,核左移,患者一个月前曾发热、肌肉痛6天,最可能的诊断为()
A.脑栓塞
B.结核性脑膜炎
C.脑动脉瘤
D.散发性病毒性脑炎
E.钩端螺旋体病,并发闭塞性脑动脉炎
6.单项选择题男性,25岁,务农,因畏寒、发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻。血常规示Hb120g/L,WBC4.7×109/L,N0.78,10.32,尿蛋白(++)每高倍镜下,WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L。最可能诊断为()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病,黄疸出血型
C.伤寒并发溶血性尿毒综合征
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑原病
7.单项选择题钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa,此种情况可考虑()
A.青霉素过敏反应
B.链霉素过敏反应
C.青霉素的"治疗后加重反应"
D.重症钩端螺旋体病表现
E.钩端螺旋体病并发肺炎
8.单项选择题伤寒病程第3~4周,体温波动下降,食欲好转时,要特别注意()
A.增加活动量
B.加强营养
C.限制饮食
D.继用足量抗生素
E.口服多种维生素
9.单项选择题男性,25岁,因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻,同时伴有头晕、四肢湿冷,血压12/9kPa,P100次/分。最主要的处置是()
A.补液
B.利尿
C.强心
D.升压剂
E.抗生素
10.单项选择题10岁女孩,持续发热12天,体温在.38~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.0×109/L,肥达反应"O"1,160、"H"1:160,肝功检查示ALT80单位(正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是()
A.疟疾
B.伤寒
C.病毒性的肝炎
D.钩端螺旋体病
E.粟粒型肺结核