男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：...

单项选择题男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）.

A.大叶性肺炎
B.COPD
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸

1.单项选择题患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）.

A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙

2.单项选择题患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

3.单项选择题诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）.

A.PaO₂低于正常
B.残气量／肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%

4.单项选择题COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）.

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音

5.单项选择题不属于COPD的体征是（）.

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

6.单项选择题COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）.

A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌

7.单项选择题有关COPD的外因，错误的是（）.

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无关

8.单项选择题慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）.

A.肺源性心脏病
B.肺肉质变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷

9.单项选择题慢性支气管炎典型病变中没有（）.

A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩

10.单项选择题引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）.

A.黏液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.中、小型支气管软骨变性、萎缩
D.α1-抗胰蛋白酶缺乏
E.肺组织微循环障碍