单项选择题男性,50岁。有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的()
A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物
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1.单项选择题男性,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为()
A.胃穿孔
B.出血性胃炎
C.胃十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃底癌出血
2.单项选择题女性,42岁。间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血貌,心率100次/分,血压正常,最为可能的病因是()
A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.门静脉高压症
D.肝内胆道感染
E.胃十二指肠肿瘤
3.单项选择题患者消化道大出血,收缩压降至70~90mmHg,脉率增至130次/分,表示出血量约达全身总血量的()
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
4.单项选择题上消化道大出血处理,平衡盐溶液的输入宜为失血量的()
A.1~2倍
B.2~3倍
C.3~4倍
D.4~5倍
E.等量
5.单项选择题肝内胆道出血时.胆囊可出现()
A.缩小
B.肿大
C.穿孔
D.坏死
E.脓肿
6.单项选择题食管、胃底曲张静脉破裂出血,一次出血量最多常达()
A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.500~1000ml
E.1000~2000ml
7.单项选择题在成人,出现休克体征时的出血量占总循环血量的()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
8.单项选择题男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C.门一腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除,贲门周围血管离断术
9.单项选择题女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120U/L,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
10.单项选择题女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×10/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是()
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用