为明确诊断需进一步进行的诊疗计划包括（）

多项选择题女性，36岁，半年前曾行输卵管绝育术，具体术式不详，近三月逐渐出现腹痛，腰骶部疼痛，甚至性交痛，伴白带增多，偶有低热。为明确诊断需进一步进行的诊疗计划包括（）

A.追问术前有无腹痛病史
B.妇科检查
C.阴道B型超声
D.盆腔静脉造影
E.抗感染治疗
F.血培养

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1.单项选择题28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。临床诊断子宫内膜异位症，经腹腔镜检查证实，该患者应实施的手术术式为（）

A.切除病灶，保留生育功能手术
B.切除子宫，保留卵巢功能手术
C.切除全子宫及双附件
D.双附件切除术
E.骶前神经离断术
F.囊肿开窗造口术

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2.多项选择题女，27岁，结婚一年，未避孕，G₀P₀，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。结果显示：肾上腺皮质功能正常，空腹及服糖后胰岛素水平均明显升高。为调整月经首先采取的治疗是（）

A.孕激素治疗
B.短效口服避孕药治疗
C.促排卵治疗
D.助孕治疗
E.减肥治疗
F.改善胰岛素抵抗治疗

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3.多项选择题女，27岁，结婚一年，未避孕，G₀P₀，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。检查结果示：患者面部明显痤疮，多毛评分4分，双卵巢呈多囊改变，LH/FSH=17.1/4.8，雌激素：75.2ng/dl，血睾酮：89.2ng/dl，诊断为PCOS。需进一步做哪些检查，以排除其他原因导致的高雄激素血症()

A.全腹CT
B.肾上腺皮质功能测定
C.胰岛素释放试验
D.17羟孕酮
E.乳腺超声
F.胸部CTG甲状腺功能测定

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4.多项选择题女，27岁，结婚一年，未避孕，G₀P₀，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。为改善患者胰岛素抵抗可采用的方法包括（）

A.口服二甲双胍治疗
B.运动疗法
C.口服拜糖平（阿卡波糖片）治疗
D.胰岛素治疗
E.药物减肥治疗
F.吸脂治疗

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5.单项选择题患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括()

A.手术切除子宫
B.直接化疗
C.行清宫术
D.子宫动脉栓塞介入止血
E.手术切除双侧附件区囊肿
F.放射治疗

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6.单项选择题患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）

A.不全流产
B.稽留流产
C.妊娠滋养细胞疾病
D.子宫内膜癌
E.卵巢肿瘤
F.子宫肌瘤变性

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7.多项选择题患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括（）

A.刮宫
B.尿或血HCG水平
C.妇科B型超声
D.宫颈活检
E.血常规
F.分段诊刮

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8.单项选择题女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理（）

A.人工流产
B.剖腹探查
C.静脉滴注抗生素治疗
D.阴道后穹隆切开引流
E.中药活血化瘀
F.腹腔镜手术

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9.多项选择题女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查（）

A.尿妊娠试验
B.妇科B型超声
C.血常规
D.腹部X线
E.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
F.子宫颈管分泌物培养

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10.多项选择题女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）

A.加大抗生素用量，行人工流产术
B.人工流产术
C.药物流产术
D.引产术
E.改为中药治疗
F.同时给予抗生素预防感染

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