多项选择题女性,36岁,半年前曾行输卵管绝育术,具体术式不详,近三月逐渐出现腹痛,腰骶部疼痛,甚至性交痛,伴白带增多,偶有低热。经盆腔静脉造影检查后诊断为盆腔静脉淤血综合征,现正确的处理有()
A.开腹行输卵管复通术
B.选用活血化瘀的中药
C.口服安宫黄体酮
D.口服芬必得
E.避免长期站立
F.开腹行输卵管及系膜内怒张静脉剔除术
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1.多项选择题女性,36岁,半年前曾行输卵管绝育术,具体术式不详,近三月逐渐出现腹痛,腰骶部疼痛,甚至性交痛,伴白带增多,偶有低热。目前可考虑哪些疾病()
A.盆腔感染
B.慢性盆腔炎
C.盆腔静脉淤血综合征
D.大网膜粘连综合征
E.阴道炎
F.败血症
2.多项选择题女性,36岁,半年前曾行输卵管绝育术,具体术式不详,近三月逐渐出现腹痛,腰骶部疼痛,甚至性交痛,伴白带增多,偶有低热。为明确诊断需进一步进行的诊疗计划包括()
A.追问术前有无腹痛病史
B.妇科检查
C.阴道B型超声
D.盆腔静脉造影
E.抗感染治疗
F.血培养
3.单项选择题28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。临床诊断子宫内膜异位症,经腹腔镜检查证实,该患者应实施的手术术式为()
A.切除病灶,保留生育功能手术
B.切除子宫,保留卵巢功能手术
C.切除全子宫及双附件
D.双附件切除术
E.骶前神经离断术
F.囊肿开窗造口术
4.多项选择题女,27岁,结婚一年,未避孕,G0P0,月经不规律3年,闭经6月就诊,身高165cm,体重80kg。结果显示:肾上腺皮质功能正常,空腹及服糖后胰岛素水平均明显升高。为调整月经首先采取的治疗是()
A.孕激素治疗
B.短效口服避孕药治疗
C.促排卵治疗
D.助孕治疗
E.减肥治疗
F.改善胰岛素抵抗治疗
5.多项选择题女,27岁,结婚一年,未避孕,G0P0,月经不规律3年,闭经6月就诊,身高165cm,体重80kg。检查结果示:患者面部明显痤疮,多毛评分4分,双卵巢呈多囊改变,LH/FSH=17.1/4.8,雌激素:75.2ng/dl,血睾酮:89.2ng/dl,诊断为PCOS。需进一步做哪些检查,以排除其他原因导致的高雄激素血症()
A.全腹CT
B.肾上腺皮质功能测定
C.胰岛素释放试验
D.17羟孕酮
E.乳腺超声
F.胸部CTG甲状腺功能测定
6.多项选择题女,27岁,结婚一年,未避孕,G0P0,月经不规律3年,闭经6月就诊,身高165cm,体重80kg。为改善患者胰岛素抵抗可采用的方法包括()
A.口服二甲双胍治疗
B.运动疗法
C.口服拜糖平(阿卡波糖片)治疗
D.胰岛素治疗
E.药物减肥治疗
F.吸脂治疗
7.单项选择题患者,女性,46岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:Bp145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎,下一步的处理包括()
A.手术切除子宫
B.直接化疗
C.行清宫术
D.子宫动脉栓塞介入止血
E.手术切除双侧附件区囊肿
F.放射治疗
8.单项选择题患者,女性,46岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:Bp145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示子宫增大,内回声紊乱,呈落雪状。双附件区囊肿,直径约6cm大小,最可能的诊断()
A.不全流产
B.稽留流产
C.妊娠滋养细胞疾病
D.子宫内膜癌
E.卵巢肿瘤
F.子宫肌瘤变性
9.多项选择题患者,女性,46岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:Bp145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括()
A.刮宫
B.尿或血HCG水平
C.妇科B型超声
D.宫颈活检
E.血常规
F.分段诊刮
10.单项选择题女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应如何处理()
A.人工流产
B.剖腹探查
C.静脉滴注抗生素治疗
D.阴道后穹隆切开引流
E.中药活血化瘀
F.腹腔镜手术