从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为...

单项选择题

6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10⁹／L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择（）

A.口服糖皮质激素联合抗生素
B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
C.吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂
D.吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

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1.单项选择题 6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10⁹／L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查（）

A.呼吸道过敏原皮肤试验
B.食物过敏原皮肤试验
C.肺功能检查
D.血清总IgE检查
E.X胸片或CT检查

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2.单项选择题 6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10⁹／L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率。可进行（）

A.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
B.长期随访X胸片
C.进行CT检查
D.血清总IgE及特异性IgE测定检查
E.血清IL-12水平测定

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3.单项选择题6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×10⁹／L，N0．50，L0．38，E0．12。该例的最佳治疗方案是（）

A.长期规则吸入糖皮质激素联合β₂受体激动剂
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β₂受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

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4.单项选择题6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×10⁹／L，N0．50，L0．38，E0．12。为了明确诊断，应选用（）

A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养

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5.单项选择题男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核"，抗结核治疗18个月，此间患"肺炎"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞20．1×10⁹／L，Hb109g／L，PLT115×10／L，IgG7．16g／L，IgA0．78g／L，IgM0．48g／L，NBT0％。确诊该病的基因突变位点是（）

A.Btk
B.CD40L
C.CYBB
D.NCFI
E.WASP

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6.单项选择题男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核"，抗结核治疗18个月，此间患"肺炎"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞20．1×10⁹／L，Hb109g／L，PLT115×10／L，IgG7．16g／L，IgA0．78g／L，IgM0．48g／L，NBT0％。最有效的根治方法是（）

A.白细胞介素-2
B.粒细胞-集落刺激因子
C.输注新鲜中性粒细胞
D.骨髓移植
E.静脉注射丙种球蛋白

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7.单项选择题9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进

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8.单项选择题男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核"，抗结核治疗18个月，此间患"肺炎"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞20．1×10⁹／L，Hb109g／L，PLT115×10／L，IgG7．16g／L，IgA0．78g／L，IgM0．48g／L，NBT0％。引起该病最常见的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.脑膜炎球菌
C.分枝杆菌
D.肺炎链球菌
E.不动杆菌

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9.单项选择题男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核"，抗结核治疗18个月，此间患"肺炎"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞20．1×10⁹／L，Hb109g／L，PLT115×10／L，IgG7．16g／L，IgA0．78g／L，IgM0．48g／L，NBT0％。为预防感染可长期使用（）

A.甲硝唑
B.干扰素和复方新诺明
C.左旋咪唑
D.呋喃丙胺
E.甲苯咪唑

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10.单项选择题女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（）

A.1周
B.1月
C.3月
D.5月
E.6月～2年或更长

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