3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不...

单项选择题3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×10⁹／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）

A.VonWillebrand因子缺乏
B.抗体损伤血管壁
C.血小板数量减少
D.血小板聚集力、粘附力减弱
E.血小板第3因子活性减低

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1.单项选择题8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（）

A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞

2.单项选择题3．5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型

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3.单项选择题8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼。心、肺未见异常，肝肋下2cm。血红蛋白90g／L，红细胞数3×10¹²／L，白细胞数7．5×10⁹／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括（）

A.总铁结合力<62.65μmol／L（350ug／dl）
B.血清铁蛋白<10ug／L
C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol／L（50ug／dl）
D.血清铁<8.95μmol/L（50ug／dl）
E.铁粒幼红细胞<0.15

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4.单项选择题1．5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）

A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.皮肤瘀点伴黄疸
D.皮肤苍黄，毛发枯黄
E.以上都不是

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5.单项选择题10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65g／L，白细胞12．5×10⁹／L，血小板正常，网织红细胞0．10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为（）

A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

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6.单项选择题1．5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾肿大，Hb62g／L，WBC7．5×10⁹／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％，下列哪种治疗最合理（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.维生素C
D.维生素B6
E.维生素B12

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7.单项选择题1岁女孩，人工喂养，面色苍白2月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。Hb55g／L，RBC2．5×10¹²／L，RBC大小不等，大细胞中空淡染，最可能诊断是（）

A.营养性混合性贫血
B.慢性失血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.慢性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

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8.单项选择题10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×10¹²／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎

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9.单项选择题4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白细胞8．5×10⁹／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此儿最可能的诊断是（）

A.生理性贫血
B.β地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血

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10.单项选择题3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

A.给予热敷
B.输血小板
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子

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