单项选择题男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好,营养支持一般开始于()。
A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后
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1.单项选择题男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是()。
A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液
2.单项选择题男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。经检查,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径()。
A.口服途径
B.鼻胃管途径
C.鼻空肠管途径
D.空肠造口途径
E.肠外营养途径
3.单项选择题男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。目前患者的营养状态初步评价为()。
A.轻度-中度营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度-重度营养不良
4.单项选择题男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。术后早期采用中心静脉途径营养支持,下列不属于其相关并发症的是()。
A.高血糖及低血糖
B.电解质紊乱和酸碱平衡失调
C.肝功能损害
D.肾结石
E.导管性脓毒症
5.单项选择题女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是()。
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
E.保护肾功能
6.单项选择题女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于()。
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害
7.单项选择题女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是()。
A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒
8.单项选择题病人在不进食的情况下一般采取()
A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘
9.单项选择题下列属于外科营养支持中技术性并发症的是()
A.细菌或真菌性败血症
B.血清电解质紊乱
C.胆汁淤积
D.胸导管损伤
E.高氯性代谢性酸中毒
10.单项选择题下列不属于外科营养支持适应证的是()
A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病
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