单项选择题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块：产后1小时，再次出血，血压9．5／4kpa（70／30mmHg），面色苍白，出冷汗，此时出血原因是（）
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留，
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
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1.单项选择题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块：为预防产后出血，下列哪项不宜（）
A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳
C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察1小时
2.单项选择题女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心"0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.膀胱破裂
3.单项选择题女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S此时应采取何种处理最适宜（）
A.静脉滴注催产素
B.肌肉注射度冷丁
C.剖宫产术
D.人工破膜引产术
E.等待自然分娩
4.单项选择题女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S应如何处理（）
A.加速催产素静脉滴注速度
B.产钳助产
C.给予度冷丁后继续观察产程进展
D.剖宫产
E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖
5.单项选择题G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"此时患者最适宜的处理方法是（）
A.即行阴道触诊，以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后，对破口小、时间短，无感染者可行修补术
E.输血输液观察
6.单项选择题G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"体检中发现最可靠的诊断依据是（）
A.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安
B.可见阴道多量鲜血流出
C.脐下病理缩复环随宫缩上升
D.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
E.胎心胎动消失
7.单项选择题G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是（）
A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素
B.子宫原先无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂
C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会
D.嵌顿性横位不应行内倒转术
E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产
8.多项选择题羊水栓塞的好发因素有（）
A.胎盘早剥
B.急产
C.过强宫缩
D.羊膜腔压力高
E.遗传
9.多项选择题抢救羊水栓塞的措施有（）
A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.治疗DIC及继发性纤溶
D.第一产程发生者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E.第二产程发生者应剖宫产
10.多项选择题软产道裂伤多发生在（）
A.会阴
B.子宫颈
C.子宫下段
D.阴道
E.子宫体
