单项选择题孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次／分。入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是（）
A.产妇疼痛难忍，呼叫
B.可见阴道内大量鲜血流出
C.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
D.肉眼血尿
E.脐下病理缩复环随宫缩上升
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1.单项选择题农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml。后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。这位患者最可能的晚期并发症是（）
A.闭经溢乳综合征
B.施一李综合征
C.席汉综合征
D.西蒙综合征
E.库志综合征
2.单项选择题农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml。后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。此患者最可能的诊断是（）
A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.胎盘滞留
D.软产道裂伤
E.前置胎盘
3.单项选择题农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml。后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。并发症最早可出现（）
A.产后6小时
B.产后1周
C.产后1个月
D.产后6个月
E.产后1年
4.单项选择题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块：此时阴道出血原因最可能的是（）
A.产岳宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
5.单项选择题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块：以下，最适宜的处理是（）
A.注射麦角新碱
B.注射催产素
C.配血，输血
D.开放静脉，手取胎盘，检查软产道
E.仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合
6.单项选择题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块：产后1小时，再次出血，血压9．5／4kpa（70／30mmHg），面色苍白，出冷汗，此时出血原因是（）
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留，
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
7.单项选择题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块：为预防产后出血，下列哪项不宜（）
A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳
C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察1小时
8.单项选择题女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心"0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.膀胱破裂
9.单项选择题女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S此时应采取何种处理最适宜（）
A.静脉滴注催产素
B.肌肉注射度冷丁
C.剖宫产术
D.人工破膜引产术
E.等待自然分娩
10.单项选择题女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S应如何处理（）
A.加速催产素静脉滴注速度
B.产钳助产
C.给予度冷丁后继续观察产程进展
D.剖宫产
E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖
