单项选择题5岁男孩,1周前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T9.5℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:WBC15×10/L,N86%,L14%。确诊需首选下列哪项检查()
A.头颅CT
B.血培养
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.胸部X线片
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1.单项选择题7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。最可能出现的并发症为()
A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.脑水肿
D.颅内出血
E.硬脑膜下积液
2.单项选择题7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。为明确诊断,应选哪项检查()
A.胸部X线片
B.脑脊液检查
C.血培养
D.脑电图
E.PPD检查
3.单项选择题7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。不可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
4.多项选择题5岁男孩,反复咳嗽、低热半个月,盗汗,近1周表情淡漠,时有呕吐。颈抵抗,两肺呼吸音粗,双侧巴氏征(+)。应该进行的检查是()
A.腰椎穿刺脑脊液检查
B.血TB-AB测定
C.胸片检查
D.PPD试验
E.眼底检查
5.多项选择题2岁男孩,发热、呕吐2天入院,轻咳。查体:T8.9℃,意识模糊,颈稍有抵抗,心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是()
A.降温
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.腰穿前静滴甘露醇
D.急查血电解质
E.急查血常规
6.多项选择题婴儿化脓性脑膜炎,细菌可通过下列何种途径进入脑膜()
A.皮肤
B.消化道
C.呼吸道
D.泌尿道
E.邻近组织感染
7.多项选择题病毒性脑炎有如下特点()
A.病变主要侵犯脑实质
B.常有精神、神经症状
C.兴奋与抑制常交替出现
D.可有步态不稳,语言构音异常
E.临床表现多样化
8.多项选择题化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下哪种原因()
A.抗生素不敏感
B.机体免疫力低下
C.并发硬膜下积液
D.诊断有误
E.并发脑室管膜炎
9.多项选择题小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失,脑脊液正常后停药
C.脑脊液正常后再用药1~2周
D.临床症状消失即可停药
E.肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
10.多项选择题化脓性脑膜炎的临床表现可有()
A.发热
B.呕吐
C.头痛
D.呕血
E.颈强直