患者男,36岁。牙痛、牙龈肿胀7天,突然出现颈部肿胀、剧痛,伴高热寒战1天。查体:体温39.0℃,呼吸24次/min,血压120/70mmHg。呼吸较为急促,言语含糊不清,不能闭口,颈部运动受限,颌下间隙周围组织弥漫性肿胀,张力大,板样硬,皮温增高,压痛明显,未触及明显包块。口底肿胀,舌体抬高。实验室检查:白细胞18×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白13.0g/dl。
目前的综合治疗措施中,最重要的是()A.全身应用足量有效抗生素(青霉素类+替硝唑)
B.补液,纠正水、电解质紊乱,补充足够热量及水分
C.清除及治疗口腔病变,1%过氧化氢溶液漱口
D.局部理疗
E.早期切开减张
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患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结,直径为2~3cm,质硬,可推动,无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞65%,酸性粒细胞4.0%,嗜碱性粒细胞0.1%,单核细胞5.0%,淋巴细胞30%,纤维喉镜检查鼻咽部正常;甲状腺B 超检查无结节或包块等声像学特征,X 线胸片检查正常。
6个月后患者来院复查,因未能正规按时服药治疗,病情有所加重,自觉偶有低热,未测体温。查体:颈左侧可见略隆起于皮肤表面的不规则包块,原肿大的淋巴结进一步增大互相粘连融合成团块状,与皮肤和周围组织亦粘连,但尚有一定动度,轻触痛。住院后,以下的检查和治疗措施中,不宜采取的是()A.必要的实验室和影像学检查
B.包块穿刺针吸活检
C.给予正规的针对特异性感染药物治疗
D.根据全身症状对症处理
E.手术切除团块状淋巴结
患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结,直径为2~3cm,质硬,可推动,无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞65%,酸性粒细胞4.0%,嗜碱性粒细胞0.1%,单核细胞5.0%,淋巴细胞30%,纤维喉镜检查鼻咽部正常;甲状腺B 超检查无结节或包块等声像学特征,X 线胸片检查正常。
患者不愿接受活检,要求药物治疗。如果是你接诊的患者,你首先考虑采用何种药物()A.抗G+球菌为主的广谱抗生素
B.抗G-杆菌为主的广谱抗生素
C.联合应用抗生素
D.中药
E.抗结核药物
患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结,直径为2~3cm,质硬,可推动,无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞65%,酸性粒细胞4.0%,嗜碱性粒细胞0.1%,单核细胞5.0%,淋巴细胞30%,纤维喉镜检查鼻咽部正常;甲状腺B 超检查无结节或包块等声像学特征,X 线胸片检查正常。
根据患者情况,不能排除的诊断是()A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.急性淋巴结炎
D.慢性淋巴结肉芽肿
E.淋巴结反应性增生
患者男,51岁。因发现左锁骨上淋巴结肿大行淋巴结活检术。术后第2天,出现颈部肿胀,从切口不断溢出液体,量达1000ml 以上。
颈部手术预防损伤的最有效方法是()A.熟悉颈根部解剖
B.手术中细致准确
C.止血彻底,视野清楚
D.每分离、切断组织或纤维索带时必须结扎
E.术毕仔细检查伤口内有无渗漏
A.术后3个月复查头颅CTA
B.监测血压
C.避免久蹲.使用坐便器
D.尽量二期重建颈内动脉
E.缓起床、陪护下康复治疗
A.继续液体复苏,监测生命体征
B.脱水、应用扩血管药,积极防治脑缺血和脑水肿
C.防治感染,应用抗生
D.全身支持治疗,维持体液代谢平衡
E.防治急性肾衰竭等并发症
A.颈内、外静脉,颈内、外动脉结扎
B.颈内、外静脉缝合修复,颈内、外动脉结扎
C.颈内、外静脉结扎,颈内、外动脉缝合修复
D.颈内、外静脉结扎,颈内、外动脉结扎
E.颈内、外静脉,颈内、外动脉缝合修复
A.急性化脓性感染
B.急性淋巴管炎
C.多发性疖肿
D.颈痈
E.急性蜂窝织炎
A.颈淋巴结结核
B.胸腺咽管囊肿
C.慢性淋巴结炎
D.急性淋巴结炎
E.囊状淋巴管瘤
A.I 型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.N 型
E.V 型
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下列对口底化脓性蜂窝组织炎病因学的描述中,不正确的是()
颈部肿块的诊断方法中,能够明确包块性质和最具有确诊意义的方法是()
患儿男,5岁。洗澡时由家人偶然发现颈前部有一包块,无痛。查体:一般情况良好。颈前正中线、舌骨下方有一直径为2cm 凸起的圆形包块,表面光滑、边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动。最可能的诊断是()
若治疗不当,最严重的并发症是()
口底化脓性蜂窝织炎的临床表现中,最具诊断价值的是()
患者男,29岁。受凉后咳嗽、咽喉痛、低热伴进食吞咽痛2天。第3天就诊时上诉畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退,右颈侧疼痛。查体:体温38.0℃。颈右侧可触及5个直径为1.0cm 大小淋巴结,质中,表面光滑,可活动,压痛明显。实验室检查:白细胞11.0x109/L,中性粒细胞80%,嗜酸性粒细胞4.0%,嗜碱性粒细胞0.1%,单核细胞5.0%,淋巴细胞30%。根据患者情况,最可能的诊断是()
患者男,25岁。车祸致左颌下区挫裂伤1小时。就诊时由陪送者用敷料紧压左颈部伤区止血。查体:血压80/45mmHg,神志清楚。立即输血、补液,同时送手术室,气管切开全麻下清创。术中先阻断颈总动脉近心端(断血时间约5分钟),寻得动脉损伤处,见甲状软骨上缘平面颈总动脉有一长1.5cm 纵形裂口,颈内静脉大部断裂,挫伤严重。根据患者情况,手术宜采取()
以下选项中,哪项不符合颈淋巴结结核的局部表现特点()
患者男,13岁。无意中发现颈部包块2天就诊。查体:在颈正中线颏下部,舌骨与下颌骨之间有一直径约2cm 隆起的圆球状肿物,位置较深,不易被推动,与皮肤无粘连,无触压痛。最可能的诊断是()
患者不愿接受活检,要求药物治疗。如果是你接诊的患者,你首先考虑采用何种药物()