单项选择题患儿,3岁,发热10天,伴腹泻,每日3—5次,呈稀糊状,肝脾肋下1.5cm,肥达氏反应TH 1:320,TO 1:320,确诊应选择()
A.血常规
B.血培养
C.粪培养
D.尿培养
E.十二指肠引流胆汁培养
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1.单项选择题诊断伤寒肥达氏反应有参考价值的是()
A.O 效价>1:80,H 效价>1:160
B.O 效价>1:160,H 效价>1:80
C.O 效价>1:160,H 效价>1:160
D.O 效价>1:80,H 效价>1:80
E.以上均错
2.单项选择题患儿,3岁。3月12日突起高热、寒战,体温高达39.6℃,精神萎靡,全身皮粘可见散在的瘀点,第2天上午出现剧烈头痛,烦躁不安,呕吐2次,呈喷射状,脑膜刺激征阳性,考虑是“流脑”。假如患儿出现脑疝,治疗的关键是()
A.抗菌药物使用
B.脱水治疗
C.肾上腺皮质激素的使用
D.吸氧
E.使用呼吸兴奋剂
3.单项选择题患儿,3岁。3月12日突起高热、寒战,体温高达39.6℃,精神萎靡,全身皮粘可见散在的瘀点,第2天上午出现剧烈头痛,烦躁不安,呕吐2次,呈喷射状,脑膜刺激征阳性,考虑是“流脑”。假如患儿昏迷加深,瞳孔散大,肌张力增高,上腹内旋,下肢强直,迅速出现呼吸衰竭,应首先考虑()
A.脑水肿
B.脑实质炎症
C.颅内压升高
D.枕骨大孔疝
E.天幕裂孔疝
4.单项选择题患儿,3岁。3月12日突起高热、寒战,体温高达39.6℃,精神萎靡,全身皮粘可见散在的瘀点,第2天上午出现剧烈头痛,烦躁不安,呕吐2次,呈喷射状,脑膜刺激征阳性,考虑是“流脑”。假如患儿皮肤淤斑迅速增多,并融合成大片,出现循环衰竭,应考虑的诊断是()
A.轻型流脑
B.普通型流脑
C.暴发型流脑
D.慢性败血症型流脑
E.以上都不是
5.单项选择题患儿,3岁。3月12日突起高热、寒战,体温高达39.6℃,精神萎靡,全身皮粘可见散在的瘀点,第2天上午出现剧烈头痛,烦躁不安,呕吐2次,呈喷射状,脑膜刺激征阳性,考虑是“流脑”。如果流脑诊断成立,目前国内外多采用的高效、低毒及价廉的抗菌药物是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢菌素
D.磺胺
E.红霉素
6.单项选择题患儿,3岁。3月12日突起高热、寒战,体温高达39.6℃,精神萎靡,全身皮粘可见散在的瘀点,第2天上午出现剧烈头痛,烦躁不安,呕吐2次,呈喷射状,脑膜刺激征阳性,考虑是“流脑”。确立诊断时最简便易行的辅助检查是()
A.血象
B.脑脊液常规检查
C.咽培养
D.涂片(淤点)找病原菌
E.免疫学检查
7.单项选择题患儿,1.5岁。2月10日突发寒战,高热、呕吐,随后在大腿内侧发现许多形态不一的瘀点、瘀斑。发病10小时后面色苍白,四肢冰冷,急诊入院。查体:精神萎靡,BP 测不到,脑膜刺激征(-),全身散在大小不等,形状不一的瘀点、瘀斑。其引起休克的最可能病因是()
A.流脑(暴发型)
B.化脓性脑膜炎
C.中毒型菌痢
D.结核脑
E.败血症
8.单项选择题关于流脑的流行病学,下列哪项是错误的()
A.5岁以下儿童发病率高
B.病后免疫力短暂
C.各群间有交叉免疫,但不持久
D.本病全年均可发病,但有明显的季节性
9.单项选择题流脑的确诊是()
A.白细胞总数及中性粒细胞增高
B.流行期出现发热、头痛、呕吐,皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液涂片细菌阳性
E.神志障碍,感染性休克,脑脊液呈化脓性改变
10.单项选择题流脑脑膜炎期主要病变部位在()
A.大脑皮层
B.软脑膜和蛛网膜
C.脊髓
D.丘脑
E.中脑