老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染...

单项选择题老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症
E.胃肠穿孔

1.单项选择题男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）

A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力

2.单项选择题老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病（）

A.急性心肌梗死
B.肺癌
C.食管炎
D.肺梗死
E.纵隔肿瘤

3.单项选择题男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是（）

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.食管癌
D.肺梗死
E.胸膜炎

4.单项选择题男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T：36．2℃，颈强（+），提示（）

A.感染性疾病
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.肌紧张性头痛
E.神经官能症

5.单项选择题女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）

A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性

6.单项选择题男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）

A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎

7.单项选择题某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是（）

A.胆汁反流性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.十二指肠溃疡

8.单项选择题一患者，每天体温最高波动在39．6～40．1℃，最低体温在37．6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种（）

A.波状热
B.稽留热
C.弛张热
D.间歇热
E.回归热

9.单项选择题一患者，体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于（）

A.回归热
B.弛张热
C.稽留热
D.不规则热
E.间歇热

10.单项选择题一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热