单项选择题患者男,25岁。心肺复苏术后。体格检查:P124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无应答,无肢体反应。对患者的抢救中,不正确的是()。
A.机械通气+呼气末正压
B.使用糖皮质激素
C.应用利尿剂
D.早期补充胶体溶液
E.治疗基础病
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1.单项选择题患者男,25岁。心肺复苏术后。体格检查:P124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无应答,无肢体反应。如患者吸氧后病情无改善,发绀加重,呼吸加快。PaO240mmHg,PaCO230mmHg。患者出现的并发症是()。
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺水肿
C.支气管肺炎
D.心力衰竭
E.气胸
2.单项选择题患者男,25岁。心肺复苏术后。体格检查:P124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无应答,无肢体反应。为明确诊断,有意义的检查是()。
A.血常规
B.心电图
C.头颅CT
D.血气分析
E.痰培养
3.单项选择题患者男,25岁。心肺复苏术后。体格检查:P124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无应答,无肢体反应。瞳孔对光反射消失提示患者脑干受损平面为()。
A.中脑平面
B.桥脑平面
C.延髓平面
D.间脑平面
E.桥脑下部
4.单项选择题患者男,25岁。心肺复苏术后。体格检查:P124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无应答,无肢体反应。患者昏迷程度为()。
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.脑死亡
E.持续植物状态
5.单项选择题患者女,57岁。阵发性室上性心动过速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者突然心跳停止,心肺复苏的同时,应首选的处理措施是()。
A.扩容
B.心包穿刺引流
C.改善通气
D.胸膜腔内针刺减压
E.溶栓治疗
6.单项选择题患者女,57岁。阵发性室上性心动过速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是()。
A.心脏压塞
B.脑出血
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层
7.单项选择题患者女,19岁。发热38℃左右近2周,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/min,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为()。
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.植入临时心脏起搏器
E.心脏复律
8.单项选择题患者女,19岁。发热38℃左右近2周,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/min,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()。
A.窦性心动过缓
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.Ⅱ度房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
9.单项选择题患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗,其最佳的通气模式应是()。
A.呼气末正压通气
B.压力支持通气
C.压力控制通气
D.容量控制通气
E.同步间歇指令通气
10.单项选择题
患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。
若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO249mmHg,PaCO230mmHg(FiO2=50%)。此时最重要的治疗是()。
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用呼吸机治疗
E.应用肾上腺皮质激素